番禺兩千學(xué)生體檢過(guò)半被誤診
番禺區(qū)橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被指瀆職，衛(wèi)生部門(mén)已介入調(diào)查
2100多名高中生的體檢報(bào)告中有超過(guò)50%的結(jié)果為誤診、誤判和填寫(xiě)缺漏？近日，“一名有正義感的老師”將一封舉報(bào)信寄到本報(bào)，并提供了2008年番禺區(qū)禺山高中2114名學(xué)生的體檢報(bào)告。 他稱(chēng)今年5月在給禺山高中學(xué)生的體檢過(guò)程中，負(fù)責(zé)體檢的橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查不出學(xué)生患有低血紅蛋白，更在驗(yàn)血過(guò)程中重復(fù)使用同一個(gè)沾血的手套。昨日番禺區(qū)橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人稱(chēng)，目前已經(jīng)接受衛(wèi)生主管部門(mén)的調(diào)查，并表示已對(duì)其中涉及到的錯(cuò)誤予以了改正。
■社區(qū)醫(yī)院“四宗罪”
1
學(xué)校衛(wèi)生年報(bào)漏填錯(cuò)填
“一名有正義感的老師”稱(chēng)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在體檢結(jié)束后，除了填寫(xiě)及發(fā)放給每一位受檢學(xué)生個(gè)人體檢結(jié)果外，負(fù)責(zé)體檢工作的社區(qū)醫(yī)院需要給學(xué)校完成兩份有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生的年報(bào)表。但是在今年給禺山高中的體檢過(guò)程中，對(duì)方只給學(xué)校提供了一份年報(bào)表，后在學(xué)校的追問(wèn)下，才補(bǔ)填了剩余報(bào)表。
禺山高中的校醫(yī)辛?xí)蕴m告訴記者，橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在給學(xué)校最初的年報(bào)表中的確存在漏填的情況。“漏了一個(gè)班的學(xué)生體檢結(jié)果，后來(lái)給補(bǔ)上了。”
2
肆意篡改學(xué)生視力檢查
在禺山高中采訪(fǎng)時(shí)，記者了解到，當(dāng)學(xué)生接收到體檢報(bào)告后，有許多學(xué)生跑到校醫(yī)室追問(wèn)體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。“很多學(xué)生說(shuō)自己的視力原本是5.1，可在體檢表中視力一項(xiàng)被確診為4.9的視力減退。但是跑到其他醫(yī)院去復(fù)查，視力仍為5.1。”
根據(jù)“一名有正義感老師”提供的舉報(bào)材料，記者發(fā)現(xiàn)時(shí)間同為“2008年4月15日”的體檢，同一學(xué)生原始的《健康檢查表》和《體檢結(jié)果通知單》上關(guān)于視力的數(shù)值截然不同。高一學(xué)生李××在體檢時(shí)，醫(yī)生注明其視力：左眼5.1；右眼5.0，可到了《學(xué)生體檢結(jié)果通知單》中，李××卻被填寫(xiě)為視力減退：左眼：4.9；右眼：4.9。而像李××這樣視力檢查結(jié)果被篡改的學(xué)生，還有多人。
舉報(bào)人稱(chēng)，在體檢中視力檢測(cè)必須是裸測(cè)，但橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員為省事及填寫(xiě)方便，在填寫(xiě)時(shí)對(duì)近視學(xué)生采取“矯正視力××”的做法。同樣在學(xué)生的《健康檢查表》中，記者看見(jiàn)高一學(xué)生鄧×的視力：左眼矯4.8；右眼矯4.8。
3
低血紅蛋白無(wú)法被確診
有病看不出，這是投訴橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職業(yè)技能低下的又一內(nèi)容。根據(jù)《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研檢測(cè)細(xì)則》，低血紅蛋白診斷標(biāo)準(zhǔn)為7～13歲血紅蛋白低于120g/L；14歲以上男性低于130g/L；14歲以上女性低于120g/L。
但記者查閱了禺山高中的體檢結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，所有低于130g/L的男學(xué)生，低于120g/L的女學(xué)生中，卻沒(méi)有一個(gè)被正確診斷為患有低血紅蛋白。學(xué)生許××在今年4月15日的檢查中，血紅蛋白g/L一項(xiàng)的數(shù)值是117，但在《體檢結(jié)果通知單》中，他沒(méi)有被提示患有低血紅蛋白，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)治療。
4
驗(yàn)血時(shí)重復(fù)用同一手套
舉報(bào)人在材料中提及一件令他憤怒和失望的事：“作為一間正規(guī)社區(qū)醫(yī)院，橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在為我校學(xué)生檢驗(yàn)血紅蛋白的過(guò)程中，其醫(yī)務(wù)人員一直重復(fù)使用一雙手套為學(xué)生擠血，并隨意將許多學(xué)生已擠出血的手指，在同一檢驗(yàn)容器上來(lái)回反復(fù)摩擦，這種不規(guī)范的檢驗(yàn)方式，勢(shì)必會(huì)引起病毒交叉污染或感染。”
對(duì)此，禺山高中的校醫(yī)證實(shí)當(dāng)時(shí)橋南街社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有采用吸管采血。“他們（社區(qū)醫(yī)院）說(shuō)吸管不夠了，因此用了別的儀器。”辛?xí)蕴m稱(chēng)，這一過(guò)程還有學(xué)生拍下了照片。
■醫(yī)院說(shuō)法
醫(yī)務(wù)人員沒(méi)經(jīng)過(guò)太多專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)萬(wàn)國(guó)強(qiáng)稱(chēng)，已在接受衛(wèi)生主管部門(mén)調(diào)查
6月20日，橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)萬(wàn)國(guó)強(qiáng)告訴記者，目前上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)也接到舉報(bào)信，并對(duì)信上反映的內(nèi)容向醫(yī)院展開(kāi)調(diào)查。他稱(chēng)上級(jí)部門(mén)向醫(yī)院了解到體檢內(nèi)容就是涉及“報(bào)表、視力、低血紅蛋白”三塊。“疾控中心學(xué)生體檢科和衛(wèi)生局防保科都知道了這事。”
萬(wàn)國(guó)強(qiáng)承認(rèn)，接到記者采訪(fǎng)電話(huà)時(shí)，才得知社區(qū)醫(yī)院在禺山高中體檢過(guò)程中存在問(wèn)題。日前他也前往禺山高中向校醫(yī)了解情況。但由于番禺區(qū)疾控中心已有指示，下令禺山高中封存相關(guān)體檢資料，因此對(duì)于舉報(bào)信反映的問(wèn)題他無(wú)法表態(tài)。
作為一家正規(guī)的社區(qū)醫(yī)院，為什么在學(xué)生體檢中會(huì)存在如此不可思議的問(wèn)題？萬(wàn)國(guó)強(qiáng)稱(chēng)，由于是第一年進(jìn)行學(xué)生體檢工作，因此橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在經(jīng)驗(yàn)上存在不足。他表示相關(guān)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員因?yàn)閮?nèi)部管理問(wèn)題已被辭退，接手的人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)太多專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，這可能都影響了體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。
采訪(fǎng)中，萬(wàn)國(guó)強(qiáng)一直不愿意正面解釋“體檢報(bào)告過(guò)半有誤診”產(chǎn)生的原因。他多次向記者強(qiáng)調(diào)“不好說(shuō)”。在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)調(diào)查結(jié)束前，問(wèn)題的性質(zhì)不好說(shuō)，問(wèn)題出現(xiàn)的原因也“沒(méi)有結(jié)論，不好說(shuō)”。
■學(xué)校說(shuō)法
曾向衛(wèi)生部門(mén)反映此事
記者在禺山高中采訪(fǎng)時(shí)了解到，正是有學(xué)生向校醫(yī)和學(xué)校反映體檢時(shí)存在的問(wèn)題，校領(lǐng)導(dǎo)才向橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投訴過(guò)此事，并且學(xué)校也向番禺區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告過(guò)此事。
據(jù)了解，禺山高中的學(xué)生體檢工作以前并不是由橋南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，今年是該醫(yī)院第一次負(fù)責(zé)體檢工作。
■院長(zhǎng)回應(yīng)
報(bào)表問(wèn)題：正在調(diào)查為何會(huì)漏填
“報(bào)表的確是李×填寫(xiě)的。究竟為什么會(huì)漏填，現(xiàn)在衛(wèi)生主管部門(mén)的調(diào)查沒(méi)有結(jié)論，不好說(shuō)。”萬(wàn)國(guó)強(qiáng)說(shuō)。
視力問(wèn)題：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)上存在偏差
“當(dāng)時(shí)體檢負(fù)責(zé)視力檢測(cè)的人已被辭退，后來(lái)填寫(xiě)體檢報(bào)告的是另外的人。究竟是什么問(wèn)題造成的（原始結(jié)果和體檢報(bào)告截然相反）不好說(shuō)。醫(yī)生在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)上存在偏差。”
低血紅蛋白采集：后來(lái)改變了采集方法
“我們用的是血紅蛋白采集儀。究竟哪個(gè)采集方法正確，這不好說(shuō)。因?yàn)橛行ａt(yī)反映學(xué)生對(duì)之前的采集方式存在誤解，認(rèn)為容易造成交叉感染，所以我們后來(lái)在對(duì)番禺中學(xué)進(jìn)行體檢時(shí)，就改成用吸管采集了。”
沾血的手套：已當(dāng)場(chǎng)責(zé)令醫(yī)生改正
“校醫(yī)提出意見(jiàn)，說(shuō)醫(yī)院的人在體檢時(shí)一直使用沾血的手套。我聽(tīng)了立刻就在現(xiàn)場(chǎng)做了處理，告訴他們手套必須見(jiàn)血就換。”
舉報(bào)人是誰(shuí)
社區(qū)醫(yī)院前員工？有正義感的老師？
萬(wàn)國(guó)強(qiáng)在接受采訪(fǎng)時(shí)，還詢(xún)問(wèn)記者是否覺(jué)得這份舉報(bào)材料有點(diǎn)特別。他稱(chēng)，材料的很多東西如果不是知情人是根本拿不到的。萬(wàn)國(guó)強(qiáng)稱(chēng)，這事他問(wèn)過(guò)學(xué)校，（舉報(bào)）與他們毫無(wú)關(guān)系。他后來(lái)直接說(shuō)，舉報(bào)人就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的前員工，他們?cè)?jīng)負(fù)責(zé)體檢工作。“他們看到了前單位工作的失誤，所以就把問(wèn)題向媒體舉報(bào)了。”
萬(wàn)國(guó)強(qiáng)甚至點(diǎn)出了三名負(fù)責(zé)體檢工作的前員工名字，稱(chēng)他們因?yàn)楸簧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)除，所以采取了報(bào)復(fù)性行為。
在舉報(bào)信中，舉報(bào)人因?yàn)槟承┰颍](méi)有留下真名，他選擇了“一名有正義感的老師”這個(gè)稱(chēng)號(hào)。在整封舉報(bào)信中，舉報(bào)人的言辭中不僅有著對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的憤慨，也有著對(duì)學(xué)生深深的關(guān)愛(ài)之情。
“一名有正義感的老師”還舉例，之前大石鎮(zhèn)一名中學(xué)生因體檢單位不負(fù)責(zé)任，體檢工作馬虎隨意，導(dǎo)致該學(xué)生未能參加年度學(xué)生體檢，從而不能正確獲知自己的身體狀態(tài)而在上體育課時(shí)猝死。“不應(yīng)該再讓類(lèi)似的事件發(fā)生了！”
