電話采訪 北京藥品集中采購中心
　　
　　它們參加招標，它們報價
　　
　　記者：它們報價，那你們是依據什么來評的，這個價格最后怎么確定？
　　
　　參考（企業報價），也參考外地的價格。
　　
　　記者在采訪中了解到，北京市藥品中標價都是先根據藥品生產企業提供的報價，最后由北京市招標辦組織專家評審后確定。隨后，記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷售代理公司——北京紫華康太醫藥公司。
　　
　　北京紫華康太醫藥公司 負責人
　　
　　記者：那你們賣到了四塊。
　　
　　（含有）推廣費、稅。
　　
　　記者：這里面還有這些？
　　
　　對啊 然后再加我們的利潤
　　
　　據這名負責人透露，克林霉素磷酸酯注射液出廠價每支6毛多錢，他們公司以4塊錢的價格賣給醫藥代表，每支賺3塊多錢。但這3塊多錢并沒有全部進他們自己的腰包，其中很大部分是招投標所花的費用。為了能保證藥品高價中標，他們必須打通各個環節，這筆費用就是所謂的推廣費，但具體數目是多少，他始終沒有告訴我們。不過他透露，克林霉素磷酸酯注射液高價中標之后，為了讓北京的各大醫院采購，他們還要給醫院、醫生、醫藥代表所謂的“返費”，也就是回扣。
　　
　　北京紫華康太醫藥公司 負責人
　　
　　就是我們返費 返7塊錢一支
　　
　　這位負責人告訴記者，醫藥公司賣給醫藥代表的價格和醫院采購價之間的價格差，就是他們行業內部所說的返費。北京紫華康太醫藥公司以每支4塊錢價格，將克林霉素磷酸酯注射液賣給醫藥代表，醫藥代表再以中標價11塊錢賣給醫院，中間差價7塊錢。這個中間差價就是“返費”。
　　
　　那么克林霉素磷酸酯注射液每支7塊錢的所謂返費又是怎樣分配的呢，醫藥公司的負責人告訴我們，這些所謂的返費醫藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫院和醫生，而這當中開藥醫生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到藥品中標價的40%左右。
　　
　　北京紫華康太醫藥公司 負責人
　　
　　代表（給醫生）的話40%差不多夠了。
　　
　　按照這位負責人的說法，每開一支克林霉素磷酸酯注射液醫生就能拿到4塊錢左右的回扣，而每輸液一次，需要3支克林霉素磷酸酯注射液，也就是說患者每輸液一次，開藥醫生就能拿到12塊錢左右的回扣。那么這名負責人的說法是否屬實呢？記者再次前往北京隆福醫院進行求證，但是對于回扣的問題，所有的工作人員和醫生都閉口不談，醫生到底拿沒拿回扣，從醫藥公司到中標價之間高達7塊錢的差價究竟進了誰的腰包，依然是一個巨大的問號。
　　
　　調查至此記者發現，在北京的醫院這種克林霉素磷酸酯注射液，中標價達11元，售價每支12.65元，但出廠價只有6毛錢左右，從藥廠出廠價到醫院的終端價格，中間各環節中間利潤高達2000%以上。那么，克林霉素磷酸酯注射液經過層層把關審核，中標價為什么還會定得這么離譜呢？記者在電話采訪北京市藥品集中采購中心的時候，并沒有得到正面的回答，對方工作人員告訴我們，他們定價都是按規定的程序組織國內權威的專家來審定的。那么專家們又是依據什么，把一支出廠價只有6毛錢左右的藥品，中標價定到了11元呢？記者多方聯系參加北京市藥品招標評審的多位專家，但采訪均遭到拒絕。
　　
　　據業內人士透露，專家組審定藥品中標價的一個重要依據就是藥品生產廠家提供的材料。隨后記者再次前往山東，對克林霉素磷酸酯注射液的生產企業魯抗辰欣藥業有限公司進行了調查。
　　
　　山東魯抗辰欣藥業是綜合性化學藥品制劑生產企業，該企業公布的數據顯示，每年的針劑產量達到20億支。據這家企業的銷售負責人介紹，他們提供給北京市招標辦的價格屬于商業秘密，不能透露。
　　
　　山東魯抗辰欣藥業 銷售部門負責人
　　
　　記者：大概是多少？
　　
　　沒法說，沒法說。
　　
　　記者：大概多少
　　
　　這個是我們大區經理定的，我們不定。
　　
　　對于克林霉素磷酸酯注射液究竟如何能高價中標，藥廠的這名銷售負責人始終回避。據知情人士透露，藥品的中標價定得越高，醫院加價受益也越高，給醫生回扣越多，醫院也就更愿意使用，藥廠、醫藥公司、醫藥代表賣的藥也就越多，換句話說，藥廠、醫藥公司、醫藥代表、醫院、開藥醫生等各個環節都是受益者，中標價定得越高，各個環節受益也就越多。這就不難解釋為什么一支出廠價只有6毛錢的克林霉素磷酸酯注射液，中標價達到11元，醫院零售價達到12.65元，從出廠價到醫院零售價，中間利潤超過2000%。
　　
　　隨后記者又對上海、天津、黑龍江等地的山東魯抗辰欣藥業生產的同一規格的克林霉素磷酸酯注射液的中標價進行了調查，發現上海中標價為12.8元、天津中標價為11.13元、黑龍江中標價為11.5元，醫院的零售價也都超過12元，從出廠價到醫院零售價，中間利潤也都高達2000%以上。據專家介紹，普通商品的利潤一般不高于50%，即使是名牌服裝等奢侈品，利潤也很少超過200%。藥品是用來治病救人的特殊商品，利潤卻是奢侈品的近10倍。
　　
　　記者在進一步的調查中發現，山東魯抗辰欣藥業除0.3克規格的克林霉素磷酸酯水針劑外，0.3克和0.6克規格的粉針劑也在北京中標，進入北京各大醫院銷售，這兩種粉針劑的出廠價分別為1.6元和2.7元。中標價分別為13.7元、23.3元，醫院零售價分別為15.75元、26.79元。從出廠到終端，中間利潤將近900%。
　　
　　北京友誼醫院 工作人員
　　
　　北京市都是同一個價。
　　
　　記者：北京市都是這個價？
　　
　　26塊7毛9
　　
　　而在山東濟南歷下區第三人民醫院等基層醫院的終端價格只要1.75元和2.8元，也就是說，北京的價格是山東的近10倍。
　　
　　為了進一步弄清北京市醫療機構藥品集中采購目錄藥品中標價和實際出廠價之間的差價，記者隨機挑選了抗菌、消炎、治胃病的20種常用藥進行了長達一年的調查，最終調查發現，這些藥品進入北京各大醫院銷售，中間利潤都超過500%，其中輔仁藥業集團生產的天麻素注射液從出廠到終端，中間利潤約1100%；山東方明藥業股份有限公司生產的甲砜霉素膠囊，中間利潤超過1100%；揚州市星斗藥業生產的0.25克甲砜霉素膠囊中間利潤高達1400%以上；
　　　　
　　據了解，最近幾年政府部門為了遏制藥價虛高，已經采取了多項措施，先后28次降低藥價，2009年又啟動基本藥物制度，實行藥品零差價，也就是要求醫院按照進藥價賣給患者，這在一定程度上抑制了高藥價。新醫改政策研究專家朱恒鵬研究員指出，實行藥品招投標政策的初衷也是為了遏制藥價虛高，結果卻被某些利益團體鉆了空子，利用政策，在中標價的制定、藥品的批發和銷售等多個環節，遵循“潛規則”，相互勾結，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價的幕后黑手。
　　
　　中國社會科學院研究員 朱恒鵬
　　
　　醫院大概拿50%，對吧 招投標的單位，招標單位機構，可能拿到20%左右 那么也就是說有70%實際上是以盈利（回扣）的形式存在的，那么這顯然不合理，因為現在我們很難找到其他產業有這么高的利潤率。
　　
　　常用藥品，從出廠到醫院終端，中間利潤最多超過2000%，這樣一個數字的確讓我們大跌眼鏡。國家制定藥品集中采購和招投標制度的初衷是為了降低藥價，切實減輕患者的負擔。但是我們欄目記者隨機選取了20種藥品，用了一年時間調查后卻發現，在一些地方藥品集中采購的中標價比實際出廠價高出幾倍甚至十幾、二十倍。藥品集中采購和招投標制度在一些地方執行的過程中到底出了什么問題？中標價和出廠價之間的這部分可觀的利潤究竟是如何分配的？這當中還有多少潛規則和不為人知的內幕？