吳薇
重慶日前挖出“黑色醫療產業鏈”，受害患者達1200余人，多是偏遠地區低收入群眾。其“黑醫托+黑診所+劣質藥”的一條龍宰客模式讓人擔憂：老百姓怎樣才能看上放心病？
產業鏈
黑醫托+黑診所+劣質藥
“我花了最貴的價錢，結果買到最差的藥！”重慶涪陵區農民常光榮說，2010年，為治療尿血，他強忍路途顛簸來城區。正當一家人為大醫院掛號難而焦急時，兩個陌生女人主動上前，拉他們去所謂專家坐診的“部隊門診”就醫。
在這家名為“大坪彭家花園干休所門診部”的醫院，一名“老專家”對常光榮簡單把脈、捶背后，就診斷為“腎虛”，開了近3000元的藥，并聲稱“吃一個月藥，復查后就沒問題了。”滿懷希望的常光榮服藥不見效，細看才發現買來的中藥質量低劣，西藥全是過期的。
常光榮是“黑色醫療產業鏈”的受害者之一。經重慶渝中區檢察機關調查，這家假冒的“部隊門診”以“黑醫托+黑診所+劣質藥”的一條龍手段，在短短一年間騙了重慶、四川、浙江等多省患者1200余人，總金額200多萬元。
“黑診所”謊稱是部隊門診，下設中西醫結合一科室、二科室、掛號、收費、藥房等多個部門，其實根本未登記備案注冊，未取得醫療機構經營許可證。開黑診所的王宇說，為了欺騙患者，自己還搞了件假軍服掛在墻上，并寫上“軍人優先”的字樣，讓造假盡量逼真。
“黑醫托”多達數十人，分成多個小組，在西南醫院、新橋醫院、大坪三院、重醫附一院等知名醫院“上班”，專騙偏遠地區患者到黑診所看病。“醫院保安一般8點上班，我們6點就混進醫院。”黑醫托王某說，選中目標后，要先摸清對方病情，再千方百計把對方騙到黑診所。
“劣質藥”是獲取暴利的關鍵。渝中區檢察院審查發現，該診所銷售的都是質量最差、藥效最低的藥品。“那家診所一直在我的攤位買中草藥，要求是價格越低越好。”批發中草藥的黃先生透露，“如果是有等級的中草藥，他們就買很差的4級藥。”
利益鏈
處方藏宰客“暗語”
為了安全、高效地痛宰患者，黑診所形成了一整套“暗語”。負責坐診的張某、潘某等供稱：醫生會在處方上寫暗語，比如“牛肝”代表收患者1000元，“月肝”代表2000元，“旺肝”代表3000元，“牛6”就代表1600元，藥房劃價的人一看就有數。
由于黑醫托分多個小組，處方箋上也有相應暗語，如標“2”就是第2組黑醫托騙來的患者，方便事后分錢。對不同的病人也有相應暗語。“醫生助理”賈某說：“如果發現病人家‘關系硬’，就寫上‘掛角’‘蹬了’，盡量找借口不給他看病，以免惹麻煩。”
“黑色醫療產業鏈”暴利接近10倍。幾十元的劣質藥往往以成百上千元的天價售出，以2010年5月18日的一張處方為例，藥價是2990元，成本為269元，利潤率高達1000%以上。利潤均按嚴格的比例分配。王宇表示，患者藥費的55%歸黑醫托，患者復診金的5%作為“醫生”提成，剩余利潤由黑診所的“股東”們分成。個別黑醫托能拿到更高的分成，如負責西南醫院片區的黑醫托由于掌握患者“資源”較多，要拿到利潤的70%，這些錢每天要由專人駕車送去。
產業鏈中，成員之間互相監督牽制。如賈某名義上是醫生助理，實際職責為“夾科”，即專門監督醫生開高價藥；王宇親自監督復診情況，每月復診費如果低于3萬元就要責問“醫生”；王宇的助理李某負責監督黑醫托，如果黑醫托不積極干活，她就要責問并上報。
不少附近群眾對黑診所有所察覺，但往往不敢直接戳穿。一名在黑診所附近賣水果的商販說，有一次自己幫受騙的患者說了幾句話，第二天就被四名男子圍住，借口買水果時被缺斤短兩，打了自己幾耳光，還威脅“不許多嘴”。
嚴密的管理防范體系也避不開法網。經重慶渝中區檢察院審查起訴，這些不法分子均分別獲刑。
短評
監管怎可無所作為
打擊豈能一罰了之
近年來，各地屢屢查出“黑醫托”、“黑診所”，犯罪手段不斷翻新，危害群眾生命財產安全。如重慶這家黑診所的“醫生”張某，一人竟能“治”皮膚病、泌尿科疾病、甲亢、乳腺癌、肝硬化、膽結石、婦科病、精神病等數十種疾病，許多患者表示不但沒治好，病情反而加重了。
有群眾質疑，這些“黑醫托”、“黑診所”在主城核心繁華區長期行騙，許多群眾都有所察覺，稱其為“假醫院”、“騙子”，卻為何長時間未被主管部門發覺？
重慶社科院法學研究所教授丁新正認為，黑色醫療市場滋生，主要是監管存在漏洞，打擊力度時緊時松。記者采訪了解到，在醫院環節，黑醫托被保安抓到后也只罰款或教育了事，往往不移送有關部門，造成懲處乏力。一名負責組織管理黑醫托的人員說，自己便經常找保安“勾兌”領人。在日常監管環節，雖然附近許多群眾、住戶心知肚明，但主管部門經常性的查訪不夠，等到有受害群眾舉報時，不法分子往往已行騙很久了。
重慶渝中區檢察院建議，打擊黑醫托和黑診所要雙管齊下，一是嚴打黑醫托，衛生、公安等部門應對黑醫托進行專門性研究，堵住黑色醫療產業鏈的源頭；二是排查黑診所，經常組織不定期查訪，落實轄區責任制，及時發現和懲處。
“新華視點”記者 王曉磊
