資料圖：杭州19樓論壇帖子部分截圖。
醫(yī)療回扣成為“顯規(guī)則”——杭州網(wǎng)上曝醫(yī)療回扣清單事件調(diào)查
新華網(wǎng)杭州11月16日專(zhuān)電(“中國(guó)網(wǎng)事”記者 張樂(lè)、裘立華)杭州知名網(wǎng)站“19樓”15日出現(xiàn)一網(wǎng)帖，驚爆杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。而就在今年5月，行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位浙江省寧波市第一醫(yī)院部分醫(yī)生剛剛因收受藥品回扣被網(wǎng)絡(luò)曝光。
時(shí)隔不到半年，又一份醫(yī)藥回扣清單在網(wǎng)絡(luò)上曝光，再度刺痛了百姓長(zhǎng)期忍受高價(jià)醫(yī)療的神經(jīng)，也再度激起了公眾對(duì)醫(yī)療腐敗的痛恨之情。
醫(yī)院為何仍頻頻曝出“回扣清單”事件醫(yī)療回扣真的已成為“顯規(guī)則”新華社“中國(guó)網(wǎng)事”記者就此進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。
醫(yī)院部分承認(rèn) 公司前后矛盾
在杭州知名網(wǎng)站“19樓”15日出現(xiàn)發(fā)帖中，曝光了杭州6家醫(yī)院和一家名為“泰瑞醫(yī)療”的醫(yī)藥公司的回扣交易內(nèi)容。同時(shí)還詳細(xì)列出了科室、醫(yī)務(wù)人員的名字，具體醫(yī)藥器材的名稱(chēng)，以及回扣的名目、數(shù)字，回扣形式有現(xiàn)金、油卡、數(shù)碼相機(jī)、購(gòu)物卡等。隨后有網(wǎng)友通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索網(wǎng)帖曝光的醫(yī)生名字，發(fā)現(xiàn)不少人是醫(yī)院具有高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)生或部門(mén)負(fù)責(zé)人。
為求證事實(shí)，記者第一時(shí)間采訪了幾家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。杭州市第四人民醫(yī)院辦公室主任吳小云表示，目前醫(yī)院已介入調(diào)查，網(wǎng)帖中提到的人都是醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)。而調(diào)查進(jìn)展較快的杭州市中醫(yī)院和邵逸夫醫(yī)院則明確對(duì)記者表示，的確有科室收受了該公司贈(zèng)送的數(shù)碼相機(jī)、電話卡和書(shū)籍等，也“出去吃過(guò)飯”，但目前尚無(wú)人承認(rèn)有個(gè)人收受現(xiàn)金回扣的行為。
網(wǎng)帖中涉及的當(dāng)事人之一、邵逸夫醫(yī)院輸液科靜脈注射小組組長(zhǎng)趙林芳在接受媒體采訪時(shí)，否認(rèn)收取回扣。“采購(gòu)哪種導(dǎo)管是由醫(yī)院的采購(gòu)委員會(huì)決定的，具體的使用要醫(yī)生決定，我們護(hù)士只負(fù)責(zé)將導(dǎo)管插入病人體內(nèi)。”
記者隨后來(lái)到網(wǎng)帖涉及的杭州泰瑞醫(yī)療器械有限公司采訪。據(jù)介紹，該公司成立于2003年，是一家專(zhuān)業(yè)供應(yīng)高端護(hù)理產(chǎn)品的醫(yī)療器械銷(xiāo)售企業(yè)，其獨(dú)家代理的輸液留置針系列，如美國(guó)巴德PICC、可來(lái)福、施樂(lè)輝IV3000、新型安全留置針等產(chǎn)品在市場(chǎng)上具有領(lǐng)先地位。
公司余姓銷(xiāo)售主管介紹，該公司僅代理的輸液留置針系列一年的銷(xiāo)售額就高達(dá)1000多萬(wàn)元。公司同時(shí)還擁有“杭州市誠(chéng)信民營(yíng)企業(yè)、先進(jìn)企業(yè)，浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員單位”等榮譽(yù)和頭銜。
面對(duì)記者的質(zhì)疑，這位姓余的銷(xiāo)售主管矢口否認(rèn)公司曾以現(xiàn)金等任何方式支付醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員回扣，并堅(jiān)稱(chēng)網(wǎng)帖是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手捏造所為，是“無(wú)辜的受害者”。
但當(dāng)記者追問(wèn)有部分醫(yī)院科室人員承認(rèn)曾收受公司提供的數(shù)碼相機(jī)和電話卡等實(shí)物時(shí)，他又改口稱(chēng)，的確曾向科室贈(zèng)送過(guò)這些實(shí)物，但主要用于醫(yī)療資料的拍攝等工作用途。
網(wǎng)友：醫(yī)療回扣成為人人皆知的“顯規(guī)則”
此事15日經(jīng)新華社“中國(guó)網(wǎng)事”欄目曝光后，被各大主流媒體和網(wǎng)站轉(zhuǎn)載刊登，進(jìn)一步引起了網(wǎng)民和公眾的高度關(guān)注。絕大多數(shù)網(wǎng)友和受訪者認(rèn)為，醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣已非業(yè)界的“潛規(guī)則”，而成為人人皆知的“顯規(guī)則”。
一位曾在大型醫(yī)藥企業(yè)擔(dān)任高管的人士告訴記者，“將醫(yī)藥回扣作為成本打入藥品或器械的價(jià)格之中，這已成為醫(yī)藥行業(yè)公開(kāi)的秘密。一般藥品的回扣在10-30%之間，而對(duì)于醫(yī)療器械而言，根據(jù)總金額的大小，高的單筆回扣就可能高達(dá)幾十萬(wàn)。”
杭州市一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，這張回扣單涉及人員、部門(mén)、數(shù)額如此精確，沒(méi)有信息科、藥房或者醫(yī)院高層等內(nèi)部人員的幫助，醫(yī)藥代表不可能拿得到。根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)生在臨床行醫(yī)過(guò)程中，嚴(yán)禁設(shè)立和收取藥械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)單位發(fā)放的各種變相回扣；同時(shí)，嚴(yán)禁為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)單位登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖恪５珜医恢沟闹饕颍谟诰薮蟮睦嬲T使。“一個(gè)不受回扣的醫(yī)生是不可能在醫(yī)療界立足的”。一位網(wǎng)友說(shuō)，工資水平35歲以下醫(yī)師三甲醫(yī)院(北京)一月能有2500、2600元就不錯(cuò)了，30歲以下醫(yī)師不到2000，二級(jí)醫(yī)院20年醫(yī)師可能到不了2000，回扣已成為他們收入的重要來(lái)源。
帖文中涉及的一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，以部門(mén)、科室的名義收受醫(yī)藥公司贈(zèng)送的物品，并進(jìn)行與醫(yī)療工作有關(guān)的活動(dòng)很正常，“不合理但合情”。
但另一家三甲醫(yī)院的中層管理人員則明確向記者表示，按照衛(wèi)生部和浙江省衛(wèi)生廳的相關(guān)規(guī)定，即便是單位和科室，也不能接受醫(yī)療企業(yè)提供的任何形式的資金贊助、物品和有價(jià)證券贈(zèng)送，接受這些機(jī)構(gòu)的吃飯宴請(qǐng)也是不符合規(guī)定的。
遏制醫(yī)療回扣任重道遠(yuǎn)
“回扣清單”事件引起了浙江省衛(wèi)生廳高度重視。衛(wèi)生廳黨組成員、紀(jì)檢組長(zhǎng)蔡新光表示，衛(wèi)生廳除了要求各院立即開(kāi)展自查外，目前已派出調(diào)查組，進(jìn)駐網(wǎng)帖涉及的幾家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。
網(wǎng)友們呼吁，為還原事件真相，必須確保調(diào)查的公開(kāi)、公平、公正，可邀請(qǐng)網(wǎng)民共同參與調(diào)查，并隨時(shí)發(fā)布調(diào)查進(jìn)展。
事實(shí)上，僅浙江省醫(yī)療系統(tǒng)近年來(lái)曝出的醫(yī)療回扣事件就有多起。去年，一名醫(yī)藥代表在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院公開(kāi)發(fā)放藥品現(xiàn)金回扣，有關(guān)部門(mén)當(dāng)場(chǎng)從其包里搜出29只尚未分發(fā)完的信封，內(nèi)有現(xiàn)金13000余元。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員受到行政紀(jì)律處分。而此前，一位醫(yī)藥代表在寧波一輛出租車(chē)上遺失了42個(gè)裝有巨款的回扣信封，涉及35名醫(yī)生和7個(gè)病區(qū)集體。醫(yī)院黨政一把手和涉案醫(yī)務(wù)人員由此分別被給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分和組織處理。
公眾和網(wǎng)民認(rèn)為，認(rèn)知缺失、查處難度大、制度缺憾是導(dǎo)致屢查不止的重要原因。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院的醫(yī)生甚至負(fù)責(zé)人在個(gè)人情感上，并不認(rèn)為一些行為構(gòu)成了商業(yè)賄賂或?qū)儆卺t(yī)療回扣范疇。他們中的不少人認(rèn)為，當(dāng)今社會(huì)，人情往來(lái)在所難免。只要個(gè)人不拿回扣，吃個(gè)飯，或者以醫(yī)院或科室名義收取醫(yī)療企業(yè)用于醫(yī)療或?qū)W術(shù)的贊助或者變相的實(shí)物支持也無(wú)可厚非。
與此同時(shí)，隨著醫(yī)療體制改革和反腐工作的走向深入，藥品回扣行為也日益走向隱蔽。一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，為規(guī)避可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如今，藥品回扣已從過(guò)去的現(xiàn)金變?yōu)楝F(xiàn)在的禮卡、實(shí)物，由挎著包到醫(yī)院發(fā)放現(xiàn)金到請(qǐng)到院外吃飯喝茶，由給個(gè)人變相為給科室集體分配等等，形式不一而足，有的甚至打著有利于工作的旗號(hào)，使得查處時(shí)的定性越來(lái)越難。
不僅如此，一旦回扣事件曝光，無(wú)論是醫(yī)生個(gè)人、醫(yī)院高層，還是醫(yī)藥公司，出于各自的利益訴求，都會(huì)不約而同地達(dá)成攻守同盟，給查處更帶來(lái)了難度。
浙江省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，想要進(jìn)一步遏制藥品回扣行為，最好的辦法是讓一切的操作都在陽(yáng)光下運(yùn)行，接受公眾和輿論的監(jiān)督。同時(shí)相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，需把焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)陳舊的醫(yī)藥體制、眾所周知的藥廠暴利，唯有這樣，才能從源頭上鏟除醫(yī)藥回扣滋生的土壤。
網(wǎng)友：醫(yī)療回扣成為人人皆知的“顯規(guī)則”
此事15日經(jīng)新華社“中國(guó)網(wǎng)事”欄目曝光后，被各大主流媒體和網(wǎng)站轉(zhuǎn)載刊登，進(jìn)一步引起了網(wǎng)民和公眾的高度關(guān)注。絕大多數(shù)網(wǎng)友和受訪者認(rèn)為，醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣已非業(yè)界的“潛規(guī)則”，而成為人人皆知的“顯規(guī)則”。
一位曾在大型醫(yī)藥企業(yè)擔(dān)任高管的人士告訴記者，“將醫(yī)藥回扣作為成本打入藥品或器械的價(jià)格之中，這已成為醫(yī)藥行業(yè)公開(kāi)的秘密。一般藥品的回扣在10-30%之間，而對(duì)于醫(yī)療器械而言，根據(jù)總金額的大小，高的單筆回扣就可能高達(dá)幾十萬(wàn)。”
杭州市一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，這張回扣單涉及人員、部門(mén)、數(shù)額如此精確，沒(méi)有信息科、藥房或者醫(yī)院高層等內(nèi)部人員的幫助，醫(yī)藥代表不可能拿得到。根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)生在臨床行醫(yī)過(guò)程中，嚴(yán)禁設(shè)立和收取藥械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)單位發(fā)放的各種變相回扣；同時(shí)，嚴(yán)禁為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)單位登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖恪５珜医恢沟闹饕颍谟诰薮蟮睦嬲T使。“一個(gè)不受回扣的醫(yī)生是不可能在醫(yī)療界立足的”。一位網(wǎng)友說(shuō)，工資水平35歲以下醫(yī)師三甲醫(yī)院(北京)一月能有2500、2600元就不錯(cuò)了，30歲以下醫(yī)師不到2000，二級(jí)醫(yī)院20年醫(yī)師可能到不了2000，回扣已成為他們收入的重要來(lái)源。
帖文中涉及的一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，以部門(mén)、科室的名義收受醫(yī)藥公司贈(zèng)送的物品，并進(jìn)行與醫(yī)療工作有關(guān)的活動(dòng)很正常，“不合理但合情”。
但另一家三甲醫(yī)院的中層管理人員則明確向記者表示，按照衛(wèi)生部和浙江省衛(wèi)生廳的相關(guān)規(guī)定，即便是單位和科室，也不能接受醫(yī)療企業(yè)提供的任何形式的資金贊助、物品和有價(jià)證券贈(zèng)送，接受這些機(jī)構(gòu)的吃飯宴請(qǐng)也是不符合規(guī)定的。
遏制醫(yī)療回扣任重道遠(yuǎn)
“回扣清單”事件引起了浙江省衛(wèi)生廳高度重視。衛(wèi)生廳黨組成員、紀(jì)檢組長(zhǎng)蔡新光表示，衛(wèi)生廳除了要求各院立即開(kāi)展自查外，目前已派出調(diào)查組，進(jìn)駐網(wǎng)帖涉及的幾家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。
網(wǎng)友們呼吁，為還原事件真相，必須確保調(diào)查的公開(kāi)、公平、公正，可邀請(qǐng)網(wǎng)民共同參與調(diào)查，并隨時(shí)發(fā)布調(diào)查進(jìn)展。
事實(shí)上，僅浙江省醫(yī)療系統(tǒng)近年來(lái)曝出的醫(yī)療回扣事件就有多起。去年，一名醫(yī)藥代表在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院公開(kāi)發(fā)放藥品現(xiàn)金回扣，有關(guān)部門(mén)當(dāng)場(chǎng)從其包里搜出29只尚未分發(fā)完的信封，內(nèi)有現(xiàn)金13000余元。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員受到行政紀(jì)律處分。而此前，一位醫(yī)藥代表在寧波一輛出租車(chē)上遺失了42個(gè)裝有巨款的回扣信封，涉及35名醫(yī)生和7個(gè)病區(qū)集體。醫(yī)院黨政一把手和涉案醫(yī)務(wù)人員由此分別被給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分和組織處理。
公眾和網(wǎng)民認(rèn)為，認(rèn)知缺失、查處難度大、制度缺憾是導(dǎo)致屢查不止的重要原因。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院的醫(yī)生甚至負(fù)責(zé)人在個(gè)人情感上，并不認(rèn)為一些行為構(gòu)成了商業(yè)賄賂或?qū)儆卺t(yī)療回扣范疇。他們中的不少人認(rèn)為，當(dāng)今社會(huì)，人情往來(lái)在所難免。只要個(gè)人不拿回扣，吃個(gè)飯，或者以醫(yī)院或科室名義收取醫(yī)療企業(yè)用于醫(yī)療或?qū)W術(shù)的贊助或者變相的實(shí)物支持也無(wú)可厚非。
與此同時(shí)，隨著醫(yī)療體制改革和反腐工作的走向深入，藥品回扣行為也日益走向隱蔽。一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，為規(guī)避可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如今，藥品回扣已從過(guò)去的現(xiàn)金變?yōu)楝F(xiàn)在的禮卡、實(shí)物，由挎著包到醫(yī)院發(fā)放現(xiàn)金到請(qǐng)到院外吃飯喝茶，由給個(gè)人變相為給科室集體分配等等，形式不一而足，有的甚至打著有利于工作的旗號(hào)，使得查處時(shí)的定性越來(lái)越難。
不僅如此，一旦回扣事件曝光，無(wú)論是醫(yī)生個(gè)人、醫(yī)院高層，還是醫(yī)藥公司，出于各自的利益訴求，都會(huì)不約而同地達(dá)成攻守同盟，給查處更帶來(lái)了難度。
浙江省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，想要進(jìn)一步遏制藥品回扣行為，最好的辦法是讓一切的操作都在陽(yáng)光下運(yùn)行，接受公眾和輿論的監(jiān)督。同時(shí)相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，需把焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)陳舊的醫(yī)藥體制、眾所周知的藥廠暴利，唯有這樣，才能從源頭上鏟除醫(yī)藥回扣滋生的土壤。