“實(shí)行基本藥物制度的區(qū)域，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。”有關(guān)專家指出，實(shí)行基本藥物零差率銷售，意味著藥品通過招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，而且配送費(fèi)用也通過招標(biāo)確定下來后放在采購價(jià)格里，到了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，購進(jìn)藥品是多少錢就賣給老百姓多少錢。

　　8月18日，《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)發(fā)布，這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實(shí)施。

　　衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏說：“基本藥物在基層實(shí)行零差率銷售，取消15%藥品加成。此外，國家發(fā)改委價(jià)格司還將對(duì)基本藥物價(jià)格進(jìn)行一定調(diào)價(jià)。因此，目前可以肯定的是，基本藥物的價(jià)格最低可以便宜15%，這將有效地遏制以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性進(jìn)一步彰顯。”

　　零差率銷售的實(shí)行，讓基層醫(yī)院少了藥品這塊的收入，只能是進(jìn)價(jià)多少，賣價(jià)也是多少。醫(yī)院不得收費(fèi)，但醫(yī)院也需要生存，政府在投入方面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有何支持措施？

　　相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說，根據(jù)醫(yī)改意見及實(shí)施方案，實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入將減少。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售基本藥物的同時(shí)，將嚴(yán)格限定其服務(wù)功能及使用的技術(shù)、設(shè)備、建設(shè)規(guī)模，改革運(yùn)行機(jī)制，完善補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入，確保其正常運(yùn)行。

　　據(jù)介紹，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入主要用于四個(gè)方面：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置支出。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府通過購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。三是符合國家規(guī)定的離退休人員離退休費(fèi)支出。四是核定收支后的差額補(bǔ)助。差額補(bǔ)助的核定要充分考慮基本藥物零差率銷售和實(shí)行績效工資等多種因素。

　　今年下半年國家將對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效工資。另外，在理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的同時(shí)，政府還要加大對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等方面的財(cái)政補(bǔ)助力度，使更多群眾享受到醫(yī)保，從而也間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保付費(fèi)獲得合理補(bǔ)償。