百姓期待已久的國家基本藥物零售指導(dǎo)價格今天起正式實行，和現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價相比，約45％的藥品降價，平均降幅12％左右。以頭孢氨芐膠囊，規(guī)格125mg*10為例，調(diào)整前3塊2，調(diào)整后1塊8；阿莫西林膠囊，規(guī)格250mg*20，調(diào)整前7塊 3，調(diào)整后6塊2。
由于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物，消費者不用再支付原來需要承擔(dān)的15％加價部分，因此消費者購買部分基本藥物將比原來便宜三成左右，而且報銷比例也將明顯大于其他藥品。
藥品降價
市民反應(yīng)不一
但是一些市民昨晚在接受《新聞縱橫》采訪時，對這次藥品降價卻反應(yīng)不一：
“藥品降了嘛，我們老百姓肯定非常的歡迎。但是這次降的品種不是很多，我就想如果下次降價，品種更多點，范圍更廣點，我們老百姓就非常的高興。”
“當(dāng)然是好事，但降價后我不知道為什么還這么貴，問題不知道出在哪？比如我?guī)Ш⒆涌床。粋�感冒都得花幾百。現(xiàn)在的藥價真的太貴了，不光醫(yī)院，藥店也是。在醫(yī)院買得幾百，在藥店也得上百。”
“以前不是降過好幾次了嗎？好像越來越貴啊，便宜的藥醫(yī)院和藥店都沒有啊。”
這種疑問并非個案。藥品降價的確已經(jīng)不是第一次，但每每相關(guān)部門降價通知發(fā)布后，按規(guī)定比較便宜的藥品，便會“銷聲匿跡”，這種現(xiàn)象習(xí)慣上稱之為“降價死”。降價——消失——出現(xiàn)新藥品——再降價——再消失的循環(huán)運動，已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。
專家解讀
降價并非意味著醫(yī)療費用降低
北大公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)系主任吳明昨晚在接受中國之聲《新聞縱橫》采訪時表示，這次降價的藥品都是國家力保的基本用藥，能夠保證企業(yè)合理的利潤，政府不可能把價格降得沒有人去生產(chǎn)了。政府訂價是按照一個平均的成本去定。首先是要考慮成本采取降價的，它不可能把價格降得沒有人生產(chǎn)了。政府也組織了很多專家去調(diào)研，現(xiàn)在降價主要還是針對虛高的價格，把虛高的那部分要往下壓。
吳明主任同時表示，之前藥價下降沒有得到切實執(zhí)行，原因之一為藥品降價幅度太大，藥廠沒有法承受。而這次降低幅度比較合理，感覺企業(yè)能夠承受。因為這次零售指導(dǎo)價格中，約49％的品種價格沒有作初調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價格執(zhí)行；約6％的品種適當(dāng)提高了價格。
即便如此，消費者能否在醫(yī)院得到藥品降價的實惠，還是令人擔(dān)憂。按照規(guī)定，基本藥物目錄主要針對基層和農(nóng)村醫(yī)療市場，吳明主任表示：這次指導(dǎo)價格出臺后，對醫(yī)院的影響應(yīng)該不會太大。現(xiàn)在醫(yī)院還是以藥養(yǎng)醫(yī)，再加上事業(yè)單位將全面推行績效管理，醫(yī)生處方使用基本藥物的積極性也許不會很高，消費者從醫(yī)院獲得的實惠，恐怕會打些折扣。
但是調(diào)價不一定意味著費用就低，還有一個用量的問題。所以調(diào)價只是降低費用的一種手段，因為老百姓去看病的話，并不是只買一種藥，你比如說藥降低了一半，用量給你增加了一倍，你不是花的錢還一樣嗎？除了藥還有其他很多的檢查治療，那他費用就不一定低下來。
吳明主任建議，如果消費者認(rèn)為醫(yī)生開出的藥費太貴，或者基本藥物數(shù)量有限，可自行去藥店購買基本藥物。事實上，之前國家已經(jīng)規(guī)定，藥品必須使用通用名，稍有點藥物知識的人，便能享受到此次降價所帶來的實惠。
評論員分析
降價只是醫(yī)改的一個步驟
當(dāng)然，這次基本藥物指導(dǎo)價格的出臺，并不意味著看病貴的問題能夠一下解決，中國之聲特約評論員曹景行認(rèn)為：“建立國家基本藥物制度是一項系統(tǒng)工程，各項措施綜合配套，整體推進(jìn)，才能取得實效，群眾才能受益。這樣的降價對解決看病貴是不是有效，實際來說這對整個醫(yī)療改革只是一個步驟，不是全部的問題。要解決看病貴的問題，除了降藥價以外，還要提高醫(yī)院的效益，特別是公有醫(yī)院的效益。如果把醫(yī)院的收入放在賣藥和檢查收入方面，那是不可能解決看病貴的問題的。另一個辦法是要大力發(fā)展社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)醫(yī)院成本低，一般來說藥品是不加價的。但是社區(qū)醫(yī)院缺乏資源，而且有的居民不相信社區(qū)醫(yī)院一個勁兒的往三級醫(yī)院去擠，反而造成了看病貴。所以醫(yī)療改革要從體制本身來加以改變，而不是僅依靠藥物降價。”