近日上海市民張先生發(fā)現(xiàn)，自己在同一家醫(yī)院打的同一種破傷風(fēng)針，居然在半年內(nèi)從1．8元漲到36.5元,漲了20倍。張先生把前后兩次打針的發(fā)票貼在天涯網(wǎng)絡(luò)社區(qū)后，引起了廣大網(wǎng)民的熱議。
根據(jù)張先生提供的發(fā)票顯示，2009年3月21日，他在上海虹口區(qū)江灣醫(yī)院注射1500單位的破傷風(fēng)針，費(fèi)用僅為1．8元，而9月25日他再次去江灣醫(yī)院注射1500單位的破傷風(fēng)針，價(jià)格已漲到36.5元。藥品同樣為上海賽倫生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)。
20 倍的藥價(jià)漲幅讓張先生覺(jué)得“很震驚”。因?yàn)閺埾壬业搅擞蓢?guó)家發(fā)改委于9月28日公布、從10月22日起執(zhí)行的《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》，發(fā)現(xiàn)通知中規(guī)定，基本藥物目錄序號(hào)為183號(hào)的破傷風(fēng)抗毒素有兩種注射劑，1500單位（凍干粉）每支限價(jià)為3．6元。據(jù)此，張先生認(rèn)為江灣醫(yī)院存在亂收費(fèi)行為。
這篇題為“震驚！上海江灣醫(yī)院藥品漲價(jià)20倍！”的帖子一出，立刻被網(wǎng)友大量轉(zhuǎn)貼，百度搜索結(jié)果顯示，已有196個(gè)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載。
記者在江灣醫(yī)院采訪時(shí)，醫(yī)院醫(yī)保辦主任劉偉軍向記者證實(shí)確有此事：“確實(shí)是同一個(gè)廠家同一種藥，在半年內(nèi)漲了20倍。但這個(gè)價(jià)格不是我們定的，我們是執(zhí)行上海市物價(jià)局的定價(jià)。”
江灣醫(yī)院財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)宋秀芬提供的增值稅發(fā)票顯示，上海賽倫生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的1500IU（0.75ml）破傷風(fēng)抗毒素批發(fā)價(jià)格為31.74元，零售價(jià)格36.5元。而6月29日,由上海市物價(jià)局主辦出版的《上海價(jià)格信息醫(yī)藥專(zhuān)刊》公布的價(jià)格中，序號(hào)為288號(hào)的破傷風(fēng)抗毒素，規(guī)格為1500單位／支，生產(chǎn)企業(yè)為上海賽倫生物技術(shù)有限公司，最高零售價(jià)格為36.5元。這個(gè)限價(jià)由7月12日起在上海執(zhí)行。
“ 這個(gè)藥在全上海都是這個(gè)價(jià)格，在10月22日最新的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)中也是36.5元。”劉偉軍說(shuō)，“不是我們醫(yī)院漲價(jià)，我們只是執(zhí)行政府定價(jià)。”宋秀芬也表示，醫(yī)院對(duì)藥品價(jià)格很敏感，不會(huì)弄錯(cuò)的，“我們是非盈利性的公立醫(yī)院，藥廠也是國(guó)有企業(yè)，進(jìn)貨和銷(xiāo)售都是按照上海發(fā)改委的定價(jià)嚴(yán)格執(zhí)行的。”
“1．8元和36.5元的前后兩種藥，藥物成分及含量和藥理作用及臨床適應(yīng)癥沒(méi)有變化。”劉偉軍說(shuō)。
為什么這種破傷風(fēng)抗毒素會(huì)在半年之內(nèi)漲了20倍？劉偉軍表示不清楚：“可能是因?yàn)檫@類(lèi)藥物用量比較小，生產(chǎn)成本會(huì)比較高。但為什么漲這么多？定價(jià)的部門(mén)才能解釋。”
上海市虹口區(qū)發(fā)改委物價(jià)檢查所所長(zhǎng)陸玉才說(shuō)，接到張先生的投訴后，檢查所當(dāng)時(shí)就受理并且派人去江灣醫(yī)院檢查了。“江灣醫(yī)院提供的發(fā)票和定價(jià)文件的規(guī)定是一致的，不存在違規(guī)加價(jià)的行為。”陸玉才說(shuō)，他們隨后就把調(diào)查結(jié)果反饋給了張先生，“至于為什么漲這么多？這個(gè)解釋權(quán)不在我們。我們只能是執(zhí)行上級(jí)機(jī)關(guān)的文件，并維護(hù)這個(gè)文件的權(quán)威性。”
上海發(fā)改委收費(fèi)處相關(guān)工作人員沈小姐表示，這個(gè)藥品的漲價(jià)是因?yàn)樯a(chǎn)企業(yè)改換了生產(chǎn)線提高了工藝成本，“不能再執(zhí)行1．8元的價(jià)格”。上海發(fā)改委在通過(guò)對(duì)藥廠的生產(chǎn)成本進(jìn)行調(diào)查后，把該藥劑定價(jià)為36.5元。
“ 因?yàn)樯a(chǎn)工藝換了，嚴(yán)格地說(shuō)，不能算是同一種藥了。”沈小姐認(rèn)為，同一種藥漲價(jià)20倍的說(shuō)法不客觀。“新的藥名還在審批過(guò)程中，在銷(xiāo)售過(guò)程中沿用了舊的名字‘破傷風(fēng)抗毒素’，所以醫(yī)院可能誤認(rèn)為是同一種藥。”沈小姐說(shuō)，為了避免這種誤解，10月14日出版的《上海價(jià)格信息醫(yī)藥專(zhuān)刊》公布的價(jià)格中，在該劑型后面?zhèn)渥?ldquo;執(zhí)行國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)YBS01042008”。
自10月22日起，國(guó)家基本藥物目錄對(duì)入選目錄的296種藥品開(kāi)始正式實(shí)施最高零售指導(dǎo)限價(jià)。此次價(jià)格調(diào)整涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格，關(guān)系到3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。據(jù)國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，此次約有45％的藥品減價(jià)，49％的品種價(jià)格未做調(diào)整，其中6％的短缺藥品價(jià)格有所提高，平均降幅12％。
在上海江灣醫(yī)院，幾位正在照看孩子打點(diǎn)滴的家長(zhǎng)告訴記者，他們并不清楚相關(guān)調(diào)價(jià)消息和江灣醫(yī)院面臨的價(jià)格質(zhì)疑。這些家長(zhǎng)表示，常給孩子輸?shù)囊恍┧幤穬r(jià)格沒(méi)有變化。市民王女生說(shuō)，她覺(jué)得看病貴就貴在藥品上，“現(xiàn)在藥品市場(chǎng)很混亂，廠家不同，藥價(jià)也千差萬(wàn)別，消費(fèi)者難以區(qū)分質(zhì)量?jī)?yōu)劣。我們不是內(nèi)行，不知道什么樣的藥是既便宜又實(shí)用的，也只能聽(tīng)醫(yī)院的。”
據(jù)悉，自1998年5月國(guó)家計(jì)委第一次整頓藥品價(jià)格起，直至2009年10月22日國(guó)家發(fā)改委公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)，11年間藥品價(jià)格已經(jīng)大大小小地降了26次。26次降價(jià)的統(tǒng)計(jì)顯示：基本藥品并非每次都在降價(jià)，有的藥品價(jià)格保持了多年不變，有的藥品價(jià)格在升高。鐘南山院士曾痛斥藥品改頭換面變個(gè)名字漲價(jià)的現(xiàn)象：“一個(gè)‘羅紅霉素’，品種就達(dá)40多種。我當(dāng)了45年的大夫，在查房時(shí)也幾乎看不懂。”
劉偉軍說(shuō)，他感覺(jué)藥品價(jià)格總體上是在降的：“做個(gè)比喻，就像股票，大盤(pán)指數(shù)在降，但具體到單支股票上，有些降了有些漲了。像這次破傷風(fēng)針大幅漲價(jià)的情況也有過(guò)，但沒(méi)有人提出來(lái)過(guò)。這次也只有他（張先生）提出來(lái)。半年內(nèi)打兩次破傷風(fēng)針的情況太少了。”