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取消藥品加成 公立醫(yī)院改革試點方案即將啟動

時間:2009-04-13 15:48來源:第一財經(jīng)日報 作者:馬曉華
    在緊隨《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》之后,公立醫(yī)院改革試點方案也即將啟動。

  “公立醫(yī)院的改革一定要穩(wěn)妥。”衛(wèi)生部副部長馬曉偉在4月8日對CBN記者表示。

  4月10日,在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上,衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華表示:“近期,衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門制訂推進公立醫(yī)院改革的試點方案,各地要按照方案要求,選擇試點地區(qū)和單位,在政府領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門配合下,盡快啟動試點工作。”

  公立醫(yī)院的復(fù)雜性以及所牽動的各種利益糾葛,決定了它邁出改革第一步的艱難。

  鄧海華表示,公立醫(yī)院改革試點,主要是抓幾個環(huán)節(jié):調(diào)整公立醫(yī)院布局和規(guī)模,落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;改革管理體制,探索在大部門體制下,建立權(quán)威、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制,探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu);改革公立醫(yī)院補償機制,全面落實政府投入政策,逐步改革以藥補醫(yī)機制,扭轉(zhuǎn)趨利行為;改革運行機制,全面推行人員聘用、崗位管理、績效工資制度,有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。同時,改善內(nèi)部管理,加強監(jiān)管,優(yōu)化結(jié)構(gòu),推進縣級醫(yī)院標準化建設(shè)。

  其中,最難以摸清的就是補償機制,“如果取消藥品加成,醫(yī)院職工的工資都發(fā)不了,醫(yī)務(wù)人員的工資就靠這個藥品加成了。”一家三甲醫(yī)院的院長對CBN記者表示,雖然言之過重,但確表明了公立醫(yī)院取消藥品加成推進的過程似乎不會那么順利。

  “公立醫(yī)院的政策性虧損,我沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù),在公立醫(yī)院的總費用中,大概只有7%~8%是來自于政府的財政補助。”鄧海華對媒體表示。

  對于大處方、大檢查的問題,鄧海華表示,要通過整個公立醫(yī)院改革的整體框架設(shè)計來解決,逐步取消藥品加成之后,公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道,對于原來由藥品加成收入彌補的醫(yī)療虧損,將通過建立完善公立醫(yī)院補償機制,保證公立醫(yī)院的正常運行。

  據(jù)消息人士透露,目前公立醫(yī)院改革試點方案已經(jīng)成型。

  4月10日,中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革地方負責人座談會上表示,加大資金投入,保障資金安全,是深化改革的關(guān)鍵。各地區(qū)、各有關(guān)部門要統(tǒng)籌安排,積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),保障五項重點改革所需資金。要創(chuàng)新資金投入方式,嚴格資金監(jiān)督管理,確保資金用于人民群眾基本需求。
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