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周末不出檢查結(jié)果致病人死亡 醫(yī)院判賠13萬(wàn)

時(shí)間:2008-10-10 14:28來(lái)源:大河網(wǎng) 作者:王紅偉 香香 陳西蒙 丹薇
    周末住院,做常規(guī)檢查結(jié)果出不來(lái),失去最佳救治時(shí)機(jī),55歲的陳東(化名)在鄭州市骨科醫(yī)院兩天后死亡。

  昨日,鄭州市二七區(qū)人民法院做出一審判決:醫(yī)院承擔(dān)50%的責(zé)任,賠償家屬損失及精神撫慰金13萬(wàn)余元。

  家人:周六腰疼住院,周一病人死亡

  2006年12月2日下午,55歲的陳東在家屬的陪同下,來(lái)到鄭州市骨科醫(yī)院就診。他說(shuō),他的腰疼痛不止,已經(jīng)持續(xù)3天。

  骨科醫(yī)院對(duì)其初步診斷為:管內(nèi)占位病變,腰椎管狹窄,椎間盤突出癥。醫(yī)院還對(duì)陳東做了血液等常規(guī)檢查,但當(dāng)天正好是周六,很多工作人員不上班,各種化驗(yàn)結(jié)果須等到下周一才能出來(lái)。

  次日,陳東仍腰痛不止,骨科醫(yī)院開始輸液治療,對(duì)陳東使用了止疼針。但之后,陳東出現(xiàn)了新的癥狀:腿發(fā)紫、無(wú)力、臀部腫脹。

  骨科醫(yī)院又開了止疼藥。

  12月4日上午,陳東病情惡化,開始抽搐,此時(shí)血壓已測(cè)不到。當(dāng)天下午,陳東昏迷被抬到搶救室搶救,4個(gè)小時(shí)后,搶救無(wú)效死亡。

  死亡通知書確定的死因是:低血糖昏迷,電解質(zhì)紊亂,心肺功能衰竭。

  陳東死亡后,妻子及兩個(gè)子女痛不欲生,糾紛也隨之產(chǎn)生。隨后,鄭州市二七區(qū)衛(wèi)生局委托鄭州市醫(yī)療事故爭(zhēng)議尸體解剖病理鑒定中心,作出了尸體解剖病理鑒定書,鑒定結(jié)果顯示的死亡原因?yàn)椋弘p肺水腫及出血;右心及左房心肌脂肪;腦脊膜炎伴多臟器感染(真菌性)。也就是說(shuō),死亡原因復(fù)雜,并非椎間盤突出。

  鑒定結(jié)論為:鄭州市骨科醫(yī)院對(duì)患者醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò);但因提供鑒定材料不夠詳盡,故不能準(zhǔn)確界定醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)行為與患者死亡的因果關(guān)系的參與度。

  陳東的家屬認(rèn)為,是骨科醫(yī)院沒(méi)有盡到責(zé)任貽誤了治療時(shí)機(jī),要求骨科醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,但遭到拒絕。

  醫(yī)院:雙休日常規(guī)檢查結(jié)果出不來(lái)

  去年4月10日,協(xié)商不成,陳東的妻子及兩個(gè)子女將骨科醫(yī)院告上法庭,要求賠償醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)32萬(wàn)余元。

  他們認(rèn)為,陳東散步時(shí)出現(xiàn)腰疼癥狀,入住骨科醫(yī)院接受治療,由于醫(yī)院的過(guò)錯(cuò),沒(méi)有及時(shí)做出更進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)低血糖等,延誤了治療時(shí)機(jī),以致患者死亡,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但骨科醫(yī)院不認(rèn)可,認(rèn)為醫(yī)院治療不存在過(guò)錯(cuò),表示陳東入院時(shí)正好是星期六,其常規(guī)檢查結(jié)果只能等星期一出結(jié)果。就國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),當(dāng)時(shí)幾乎所有醫(yī)務(wù)人員都已休息,除非是急診和危重病人醫(yī)院才對(duì)患者做較復(fù)雜的輔助檢查。

  此時(shí)要求院方應(yīng)預(yù)知患者有危及生命的其他深層疾病存在的判斷不切實(shí)際。在結(jié)果出來(lái)之前,醫(yī)院只能對(duì)其腰疼對(duì)癥逐步治療。在此期間醫(yī)院不存在任何過(guò)錯(cuò)。

  醫(yī)院還認(rèn)為,家屬起訴依據(jù)的是單方委托的鑒定結(jié)論,而該鑒定不具有權(quán)威性,缺乏科學(xué)性等,不能作為定案依據(jù)。

  同時(shí),骨科醫(yī)院還提出,其屬專科醫(yī)院,診療重點(diǎn)也偏重于專科,有局限性。專科醫(yī)生只能具有覆蓋相關(guān)學(xué)科基本知識(shí)的能力,以這樣的基本知識(shí)、能力要求正確處理“多學(xué)科疑難復(fù)雜偶發(fā)病例”是不可能做到的。

  隨后,法院再次委托中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)司法鑒定中心作出了司法鑒定意見書,鑒定意見為:患者陳某死亡原因是全身性感染敗血癥,呼吸窘迫綜合征,是一種不常見的“多學(xué)科疑難復(fù)雜偶發(fā)病例”。

  鄭州市骨科醫(yī)院屬于專科醫(yī)院,其覆蓋綜合疾病的能力,病況危重,診斷搶救有失時(shí)機(jī),醫(yī)方存在一定過(guò)錯(cuò),在醫(yī)療秩序上應(yīng)當(dāng)設(shè)立健全完善的急診急查急救制度。而病人本身疾病較重,按照公平正義的原則,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)50%。

  法院:醫(yī)院未對(duì)病人細(xì)致檢查 擔(dān)責(zé)50%

  昨日,鄭州市二七區(qū)人民法院審理認(rèn)為:患者陳某雖然是因骨科疾病入院治療,但醫(yī)院作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)病人負(fù)有謹(jǐn)慎和努力的義務(wù)。

  因醫(yī)院在患者陳某入院后未對(duì)其盡快采取更深入更細(xì)致的常規(guī)檢查,致使患者在發(fā)病時(shí)失去重要的搶救時(shí)機(jī),兩次鑒定結(jié)論均指出醫(yī)院有一定的過(guò)錯(cuò)。

  但患者陳某的病例解剖可顯示其疾病是屬重度的,司法鑒定也確定了本病例死亡的因果關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)參與度雙方各為50%。故此法院根據(jù)本案事實(shí)、鑒定結(jié)論等認(rèn)定對(duì)家屬損失醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)50%賠償責(zé)任。

  一審判決骨科醫(yī)院賠償陳東家屬各種損失13.3萬(wàn)余元,精神撫慰金3000元。
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