“看病難看病貴”的問題使醫(yī)藥體制改革迫在眉睫。
在今年兩會上，醫(yī)改問題成為代表委員關(guān)注的熱點(diǎn)。2006年，在看似平靜的表面下，一份中國醫(yī)療體制改革新方案，正在各種力量的博弈中悄然醞釀。雖然方案制定者集體保持沉默，但中國新醫(yī)改并未裹足不前。
這一年，中央高層為醫(yī)改定調(diào)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，統(tǒng)一了爭論多時的醫(yī)改方向之爭；這一年，11部委抽調(diào)精兵組成醫(yī)改協(xié)調(diào)小組，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌各方意見；這一年，9大醫(yī)改課題全國招標(biāo)，凝聚各方之力，求解醫(yī)改難題。
深入改革迫在眉睫
中央定調(diào)醫(yī)改方向
“醫(yī)改很難，很復(fù)雜。”這幾乎是每一個接受記者采訪的專家和政府官員必然提到的一句話。與此同時，老百姓“看病難看病貴”的呼聲越來越高，一場深入的改革迫在眉睫。
2006年，是新醫(yī)改方案醞釀和形成的關(guān)鍵一年，對于若干年中國的醫(yī)改走向至關(guān)重要。
“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，健全醫(yī)療保障制度，建立國家基本藥物制度和規(guī)范公立醫(yī)院管理。”2006年10月，十六屆六中全會召開，中央以最高會議決議的方式，明確醫(yī)改的方向。這個方向的提出，在中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中尚屬首次。
許多關(guān)注醫(yī)改的人都注意到，就在十六屆六中全會召開后不久，2006年10月23日，胡錦濤組織中央政治局第35次集體學(xué)習(xí)，北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心副主任李玲教授被邀請進(jìn)中南海，介紹了國外的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)和我國衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)系。學(xué)習(xí)會上，胡錦濤發(fā)表重要講話，再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)改方向。“一般來講，集體學(xué)習(xí)的內(nèi)容就代表了目前中央正在關(guān)注的核心問題。”中國社科院社會政策研究中心主任楊團(tuán)分析說。在2006年末召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議上，胡錦濤再次強(qiáng)調(diào)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。
這一系列緊鑼密鼓的宣言和表態(tài)顯示，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)之爭，在決策層已經(jīng)取得了一致。最高層為醫(yī)改方向一錘定音。
“中央提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，就是給人民一個明確的承諾。在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療領(lǐng)域，政府要承擔(dān)責(zé)任，要投錢，要讓人民平等地享受基本衛(wèi)生保健。”全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部前副部長朱慶生分析說，這是2006年醫(yī)改的一個最大動作和進(jìn)展。
11部委成立協(xié)調(diào)小組
醫(yī)改新方案運(yùn)籌帳中
高強(qiáng)，中國衛(wèi)生部部長，當(dāng)“看病難看病貴”成為老百姓最為關(guān)注的民生話題之一時，他也成了媒體追堵的對象。
2006年，以高強(qiáng)為首的衛(wèi)生部聯(lián)手10部委，著手設(shè)計新醫(yī)改方案。事實(shí)上，這并不是他第一次參與中國的醫(yī)改進(jìn)程，早在1996年12月9日，中共中央、國務(wù)院首次召開全國衛(wèi)生工作會議，發(fā)布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，從而揭開了中國醫(yī)改大序幕。
當(dāng)時，高強(qiáng)任職國務(wù)院辦公廳副秘書長。在此之前，他從事的是與衛(wèi)生毫不相干的財政工作。
這個改革，主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三個內(nèi)容，衛(wèi)生界人士俗稱其為“三項(xiàng)改革”。然而，這項(xiàng)改革從一開始就時運(yùn)不濟(jì)，屢次中止———1998年的大洪水，2004年非典來襲，接下來又是禽流感，一直到2005年，沒有一項(xiàng)內(nèi)容真正貫徹到位。
非典期間，高強(qiáng)調(diào)任衛(wèi)生部黨組書記、常務(wù)副部長、全國防治非典型肺炎指揮部防治組組長，2005年4月27日，正式成為衛(wèi)生部部長。對于自己曾經(jīng)參與的改革，高強(qiáng)昨天在接受采訪時評價說，“誰也沒有說過三項(xiàng)改革是市場化的改革。這個改革的方向沒有一點(diǎn)問題，只是沒有落實(shí)到位。”