廣東藥品專家痛斥一藥多名現(xiàn)象泛濫 阿奇霉素1種藥竟97個(gè)名
要求國(guó)家藥監(jiān)部門加以整治
時(shí)報(bào)訊 （記者 游曼妮 通訊員 陳廣泰） 阿奇霉素有97個(gè)商品名，左氧氟沙星有62種規(guī)格——隨著2007年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)陽光采購工作逐步完成，方案專家組成員深感“藥殤”：一藥多名現(xiàn)象泛濫、藥品品規(guī)混亂已到了非治不可的地步。
記者昨日獲悉，本次列入陽光采購方案的藥品品種以通用名計(jì)算，共有6440個(gè)，其中西藥2510個(gè)、中成藥3930個(gè)；參加品種報(bào)名的生產(chǎn)廠家包括進(jìn)口代理有3600多家，共報(bào)品規(guī)（即同一品種，各種規(guī)格）49349個(gè)，其中西藥品規(guī)31865個(gè)，中成藥品規(guī)17484個(gè)。僅從這種統(tǒng)計(jì)就可窺見藥品的“重名”、“多包裝”的頑疾。
病例1：一種抗生素97個(gè)名
專家組反映，報(bào)名藥品中的很多商品名，連在三甲醫(yī)院藥房干了幾十年的藥學(xué)老專家也聞所未聞。正如鐘南山院士曾痛斥的現(xiàn)象：“一個(gè)‘羅紅霉素’，品種就達(dá)40多種。我當(dāng)了45年的大夫，在查房時(shí)也幾乎看不懂。”而在本次陽光采購活動(dòng)廠家已報(bào)名的品種中，該情況是“有過之而無不及”，像同一個(gè)通用名，商品名在10個(gè)及以上的品種就達(dá)到155個(gè)。特別表現(xiàn)在抗菌藥物上，如：阿奇霉素有商品名97個(gè)，左旋氧氟沙星有商品名92個(gè)，頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉有商品名75個(gè)，克林霉素66有商品名個(gè)，加替沙星61個(gè)，頭孢他啶59個(gè)，克拉霉素53個(gè)，頭孢曲松50個(gè)等。
專家無不憂慮地指出：一種藥品改頭換面叫出這么多名字，其結(jié)果可能導(dǎo)致醫(yī)生重復(fù)用藥、患者重復(fù)購藥、重復(fù)用藥，從而危及患者的用藥安全和身體健康。
病例2：61種中藥姓“感冒”
此外還存在藥名混亂，容易混淆等情況。本次目錄中有3930個(gè)中成藥通用名，比西藥通用名多了1420種，其中存在大量的容易混淆的名稱或同方異名的情況。如阿膠、阿歸養(yǎng)血、阿膠補(bǔ)血、阿膠當(dāng)歸、阿膠三寶、阿膠生化、阿膠益壽、阿膠珍珠等；含有感冒的藥名就有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、復(fù)方感冒、感冒解毒、感冒清等61個(gè)藥名；這么多藥名，讓臨床醫(yī)生、藥師或患者無所適從。
為此，專家建議國(guó)家有關(guān)部門盡快規(guī)范中成藥的命名規(guī)則，以《中國(guó)藥典》一部中成藥的名稱作為藍(lán)本，在重新?lián)Q發(fā)藥品批準(zhǔn)文號(hào)時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一命名，特別是對(duì)同方異名和同名異方等情況。
病例3：一種藥品62個(gè)規(guī)格
一個(gè)藥品就擁有幾十個(gè)品規(guī)，有不同酸根、不同劑型、不同含量、不同容量等現(xiàn)象，在本次報(bào)名的資料中屢見不鮮。專家看著匯總數(shù)據(jù)說，如注射劑：左氧氟沙星有62個(gè)規(guī)格、克林霉素有54個(gè)規(guī)格，頭孢曲松25個(gè)，胸腺肽25個(gè)。專家舉例說，像注射用頭孢呋辛的劑量規(guī)格就有10個(gè)；頭孢曲松有9個(gè)；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑有8個(gè)。
專家直言，目前的藥品品規(guī)太多、太混亂。大量的所謂新藥，名目繁多的劑型，各種不同的規(guī)格、包裝，給藥品規(guī)范采購、醫(yī)生開處方、藥師調(diào)配、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑以及病歷的規(guī)范性、連續(xù)性等埋下隱患。同時(shí)大量劑型改革類新藥、仿制類新藥的涌現(xiàn)，不僅直接影響著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的水平，也損害了廣大患者的利益。
病例4：改包裝換劑型裝新藥
專家組介紹說，還有不少企業(yè)的藥品通過換劑量、換包裝、改劑型、改容量等方式，想方設(shè)法規(guī)避招標(biāo)、 競(jìng)價(jià)或以此申報(bào)新藥。如將注射劑改成片劑；將片劑改為膠囊；將硬膠囊改為軟膠囊；將顆粒劑改為口服液等，甚至將普通片型轉(zhuǎn)換為異型片也當(dāng)新藥報(bào)批。如左氧氟沙星注射劑：既有乳酸鹽、甲磺酸鹽，又有鹽酸鹽，各種鹽的劑型都有大容量注射劑、小容量注射劑及粉針劑。
針對(duì)此次藥品采購中暴露的“藥企怪現(xiàn)狀”，專家組建議全面推行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的集中競(jìng)價(jià)陽光采購模式，保證患者用上質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理、安全有效的藥品。同時(shí)希望國(guó)家藥監(jiān)部門加大力度加快治理“一藥多名”的混亂現(xiàn)象；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍，逐步建立以省為范圍的藥品目錄。