本報(bào)訊(記者孟環(huán))昨天下午，市人大十二屆五次會(huì)議舉行了第三次新聞發(fā)布會(huì)，市教委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市民政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者的提問(wèn)。醫(yī)療話題成為全場(chǎng)熱點(diǎn)，市衛(wèi)生局發(fā)言人表示，今年上半年起，本市三甲醫(yī)院將推行分時(shí)預(yù)約掛號(hào)，牙病、孕婦等需要復(fù)診的患者不用起早“搶”號(hào)等成為利好消息。
現(xiàn)狀:看病貴
應(yīng)對(duì):單病種分“組”付費(fèi)
“現(xiàn)有醫(yī)療收費(fèi)水平要控制住，不能再往上漲，今年部分大醫(yī)院試點(diǎn)推行診斷相關(guān)組預(yù)付制。”市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹透露，北京現(xiàn)行的單病種付費(fèi)將按照病人年齡、并發(fā)癥等因素細(xì)化分組，比如同為闌尾炎患者，對(duì)于18歲的年輕人和80歲的老人，醫(yī)保中心給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付額度有所不同。這就意味著，醫(yī)院不會(huì)因?yàn)槔夏耆酥委煶杀靖叨鴮⑵渚苤T(mén)外。
鄧小虹坦言，現(xiàn)行的單病種付費(fèi)制度不盡合理。她透露，今年將在部分大型醫(yī)院試點(diǎn)，在單病種付費(fèi)制度中根據(jù)年齡、并發(fā)癥等多種因素將患者分組，推行診斷相關(guān)組預(yù)付制(DRG)。醫(yī)保中心根據(jù)病人所屬“組”支付給醫(yī)院不同的醫(yī)療費(fèi)用，不再實(shí)施“一刀切”，這樣可以避免病人過(guò)度多開(kāi)沒(méi)必要的藥品，也使得醫(yī)院降低使用成本。
鄧小虹強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保中心給醫(yī)院的支付額度不是恒定的，醫(yī)保金收繳得多，給醫(yī)院支付得就多。
現(xiàn)狀:掛號(hào)難
應(yīng)對(duì):大醫(yī)院復(fù)診可預(yù)約掛號(hào)
今年起，看牙、孕產(chǎn)檢查等需要復(fù)診的患者不用起早“搶”號(hào)，完全可以按照醫(yī)生約好的時(shí)間按點(diǎn)兒來(lái)就醫(yī)，比如安排在就診人數(shù)相對(duì)少些的下午。鄧小虹透露，今年上半年起，將在本市三甲醫(yī)院推行分時(shí)預(yù)約掛號(hào)。
大醫(yī)院掛號(hào)難、尤其是專家更是一號(hào)難求。“我小時(shí)候看牙醫(yī)，醫(yī)生預(yù)約好下一次就診時(shí)間，病人不用排大隊(duì)，北京將恢復(fù)這種預(yù)約掛號(hào)制度。”鄧小虹認(rèn)為，醫(yī)生一般下午時(shí)間比較寬裕，北京將在牙病、婦產(chǎn)科以及術(shù)后病人復(fù)查等領(lǐng)域推行分時(shí)預(yù)約掛號(hào)，首次就診時(shí)就與醫(yī)生約好復(fù)診時(shí)間，病人掐著“點(diǎn)兒”來(lái)就行了。此外，為方便上班族就醫(yī)，北京的醫(yī)院今年將在周末增加專家門(mén)診，請(qǐng)離退休老專家出診。社區(qū)醫(yī)院也將延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，使雙職工下班后也能有時(shí)間去看病。
現(xiàn)狀:停車(chē)難
應(yīng)對(duì):小病分流社區(qū)醫(yī)院
去醫(yī)院找車(chē)位的時(shí)間不但會(huì)讓病人覺(jué)得不方便，更有可能延誤危重病人的搶救時(shí)機(jī)。去年三、四季度，本市大醫(yī)院的平均日門(mén)診量達(dá)到了2500人以上，以兒童醫(yī)院為例，最高日門(mén)診量達(dá)7600人次，但醫(yī)院只能提供300個(gè)停車(chē)位。最新的統(tǒng)計(jì)，協(xié)和醫(yī)院的日門(mén)診量為6800多人次，醫(yī)院卻只有600多個(gè)停車(chē)位。“很多大醫(yī)院都處在市中心繁華地帶，很難再修停車(chē)場(chǎng)，因?yàn)闆](méi)有地兒了，這時(shí)候，如何分流去大醫(yī)院的患者是重要的問(wèn)題，其實(shí)80％去大醫(yī)院的患者只是普通的感冒、發(fā)燒、腹瀉，完全可以分流到社區(qū)衛(wèi)生站，因此，我們鼓勵(lì)普通小病患者打車(chē)或坐公交車(chē)去醫(yī)院。”鄧小虹在回答記者提出的“醫(yī)院停車(chē)難”問(wèn)題后坦言，大醫(yī)院都在城中心扎堆兒，寸土寸金的地段很難修建停車(chē)場(chǎng)、停車(chē)樓。
“財(cái)政將加大投入增加救護(hù)車(chē)。”市財(cái)政局新聞發(fā)言人徐熙接過(guò)話茬兒，他透露，50年來(lái)北京首次在財(cái)政預(yù)算中將交通作為單獨(dú)一類出現(xiàn)。此外，財(cái)政還將投入建設(shè)社區(qū)醫(yī)院，2010年前，市民步行10至15分鐘就能找到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
現(xiàn)狀:分布不均
應(yīng)對(duì):新城將有大型區(qū)域醫(yī)療中心
住在天通苑、亦莊開(kāi)發(fā)區(qū)的居民患病不用來(lái)城里，在轄區(qū)內(nèi)就能找到三級(jí)醫(yī)院水平的機(jī)構(gòu)。鄧小虹透露，北京將調(diào)整醫(yī)療資源配置，在新城和遠(yuǎn)郊區(qū)縣建立區(qū)域醫(yī)療中心。據(jù)悉，北京將按照每30萬(wàn)人至50萬(wàn)人擁有一家綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)在新城和遠(yuǎn)郊區(qū)縣建立區(qū)域診療中心，這些醫(yī)療中心在現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)上整合，把區(qū)醫(yī)院和縣醫(yī)院提升到三級(jí)醫(yī)院水平。今年，將加快建設(shè)十個(gè)郊區(qū)縣的區(qū)域醫(yī)療中心，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售。