漫畫/鄺野
不斷出現的醫療糾紛、醫生收回扣等惡性事件，可以說是一條魚臭了一鍋湯。加上北京諸多大醫院人滿為患的現狀……這一切都讓很多要去醫院看病的患者忐忑不安：我要去哪家醫院？我該去看哪個醫生？我會不會遇上個好大夫……種種疑問，催生而且捧紅了一個個所謂的“醫生紅黑榜”。其實，記者連日來走訪各大醫院時發現，患者之所以熱捧民間的“醫生紅黑榜”，因為他們需要的不僅是治療疾病，他們還渴望溫暖和尊重。而要幫助患者真正做好“擇醫指南”，并不是一兩個網絡榜單所能解決的，而是要建立公開透明的醫療監督體系。另外，患者怎樣才能看好病，也需要事先掌握自己看病時需要注意什么。就讓我們一起聽聽專家的建議。
調查篇
到醫院看病，您是能掛上誰的號就掛誰，還是事先要精挑細選再就診呢？
在如今這個網絡發達的時代，很多患者為求一良醫也大力利用網絡，還催生了網絡版“醫生紅黑榜”：近日，名為“2010版濟南醫生‘紅黑榜’”的帖子在網絡上迅速走紅，甚至被不少濟南乃至山東的網民奉為“看病指南”。其實，此前在北京、上海等地，就已經流傳起了多個版本的網絡“醫生紅黑榜”。
患者熱捧醫生“紅黑榜”
11月17日至19日，記者走訪了北京大學人民醫院、北京朝陽醫院、同仁醫院、中日友好醫院、安貞醫院、望京醫院、清華大學第一附屬醫院等多家醫院。記者發現，對于網絡流傳的醫生紅黑榜，盡管部分患者表示“網絡不可信”，但大部分患者還是會受到網上關于醫生及醫院評價的影響，有的患者甚至會完全根據網友對醫生及醫院的評價選擇醫院和醫生。在望京醫院急診就診的林女士、在中日友好醫院就診的高女士和在朝陽醫院兒科就診的林先生等人皆表示，在網上看過關于紅黑榜的新聞，并“覺得挺好的”。其中林女士表示，“醫院缺少監督，有人總結出這種東西可以給大家分享，也促進醫院改進”。
除了“醫生紅黑榜”外，一些點評醫生的網站也受到了一些患者的青睞。一位老年患者表示，她知道有些評價大夫的網站，也有時候讓自己的孩子幫忙看，然后根據其上的內容來選擇。因為她覺得“就算是專家也有區別，誰看病也不愿意找態度不好的。”
不過，11月19日在同仁醫院就診的一位男士表示，“不會完全依靠那個（網絡）選擇。如果是疑難雜癥，那就根據醫生職稱什么的選擇專家。如果不是什么特嚴重的病，按紅黑榜選也是可以的。”
被點評醫生齊喊冤
醫生怎么看待這些網絡點評呢？一位在39健康網推出的《北京消化性潰瘍治療醫生紅黑榜》“黑榜”名單之列的某三甲醫院醫生認為自己“有點冤”，他表示每天接診的病人很多，加上有時自己的心情可能受私事的影響，難免有時怠慢病人，“但這也不至于就上了黑榜啊”。
對于網絡流傳的紅黑榜及醫院點評，很多醫院也表示“不可過分看重”。朝陽區一家三甲醫院相關負責人表示，“醫院是在為患者服務，醫生也是人，醫患之間有些矛盾也是難免的，網上的很多評論多是主觀感受，因此醫院并不會完全根據這些來考評醫生”。
相較于“上黑榜”醫生的憤怒，網上口碑較好的醫生則希望患者能寬容理解忙碌的大夫。一位三甲醫院心內科醫生在好大夫網站上收到了幾十封的感謝信，而且得到好大夫的投票數也位居前列，不過該醫生在接受采訪時表示，他身邊的同事們大部分都覺得網絡“醫生紅黑榜”有點極端，網友評價大夫是可以的，但是不要用這么極端的方式。大夫有時候比較忙，可能出現態度不好的情況。
期待官方權威“紅黑榜”
一方是對榜單的依賴，一方卻對榜單不予理睬甚至嗤之以鼻。醫患雙方對榜單的態度可能正反映了現實的醫患關系：充滿矛盾和不信任。
11月18日，海淀區一家三甲醫院相關負責人表示，患者與其相信網絡上“來源不明的評價”，倒不如從醫院等正規渠道獲取醫生信息。她表示，對于患者來說，能得到的關于醫生最準確的信息應該來自醫院網站。
事實上，今年10月中旬，北京市衛生局公布了最新版《北京地區衛生系統網站評議指標體系》，對醫院網站用50多項指標進行評議考核。北京市衛生局12320工作人員表示，患者可以在醫院網站上查詢多項信息，包括介紹醫院各科室概況、聯系方式、科室人員、診療范圍、院內專家信息以及醫院就醫流程等。
不過，盡管衛生主管部門和醫院都在努力讓醫療信息更透明，但是患者感覺到的依舊是“不方便和不可信”。在采訪中，一些患者表示曾在一些醫院網站留言過，但過了半個多月還是沒有回應。還有患者表示，盡管醫院網站上關于醫生的職稱、擅長方向等信息一應俱全，但是患者同樣關心的醫德問題卻無從體現，而這正是網絡點評可以帶給患者的。很多受訪患者表示，自己需要的“好大夫”只是需要多一些耐心，多一些理解。
■讀者聲音
我心目中的“好大夫”
張先生：既看好了病又為患者省錢�，F在的醫生可能為了省事吧，去了隨便問兩句，就讓去驗血，浪費時間和錢。
林女士：好多醫生金口玉言，對患者說的話特別少。我就希望醫生多替患者考慮，多說一些患者想要知道的東西。
高先生：就是看病別走程序，有什么毛病就查什么，別動不動就驗血做CT什么的，看病的人那么多，光排隊也得半天，對病人的精神是種折磨。
李女士：醫術高、口碑好的就是好醫生。
王先生：病友介紹，自己�？床∫仓勒l好，大概有個數。醫術高最主要，其次你也得跟病人聊得來。
高女士：聽人介紹吧，那種和藹點的醫生比較不錯，不過有時候醫生不是自己能選的。
�。▉碓矗�11月17日—19日記者采訪于北京大學人民醫院、北京朝陽醫院、同仁醫院、中日友好醫院、安貞醫院、望京醫院、清華大學第一附屬醫院。）
服務篇
就醫有道
聰明患者更易遇到“好大夫”
目前有的醫院的專家一天要接診幾十乃至上百名患者。要在這短短時間內讓醫生做出最有效率的診斷及治療，仰仗的不僅是醫生的醫術，還有患者的努力。事實上，做好就醫前的準備工作、掌握就醫時的溝通技巧，對于患者就診同樣重要。本期，我們請來幾位網絡口碑較好的大夫教您一些與醫生溝通的小技巧。
就醫前做做“功課”
專家建議，患者可以事先搜集和閱讀疾病相關知識，知道得愈多與醫生的溝通就會更順暢，醫生也不敢輕易忽視你的權利。
如果換不同醫院或醫生看病，最好帶上以前做過的檢查結果及病歷數據，幫助新的醫生快速了解你的病情，也可避免做重復檢查。
另外，患者最好能把正在服用的藥品和營養補充品列一張清單，方便的話帶上完整的藥袋或包裝盒給醫生參考，醫生才會知道患者正在吃的是什么成分，再綜合考慮該給患者如何開方。
與醫生溝通抓重點
由于患者多醫生少，因此很多時候一個醫生能分配給每個患者的時間并不多，在這短短的時間內如何有效溝通就要看患者在與醫生交流時是否能抓住重點，將病情說明白了。
通常醫生開始的第一句話多為“哪里不舒服”，這時患者應直接抓住問題的要點，如是否發燒、腹瀉、嘔吐等，抓住自己最主要的一兩個癥狀來說，精煉地回答醫生問題。在描述癥狀時最好部位也能說清楚，如肚子痛是上腹痛還是下腹痛，是左邊痛還是右邊痛。關于怎樣不舒服的描述最好也要具體，如是痛、癢、麻還是酸；痛是悶痛、絞痛、抽痛、刺痛還是刀割樣的痛。有沒有合并其他的癥狀（如發燒、嘔吐），盡量讓醫生知道你的感覺。
如果醫生問到癥狀是從什么時候開始的，患者最好不要用“很久了”等含糊的詞語回答，最好說出明確的時間，如兩天、幾個小時。最好還能告訴醫生你的“不舒服”有沒有特定的時間，是持續不舒服還是陣發性的？另外，還要告訴醫生看病前自己是否處理過不舒服的癥狀，是否接受過其他的治療，處理后癥狀是否好轉等。
此外，患者最好還能告訴醫生有無其他有聯系的相關癥狀，就是除了一開始介紹主要的一兩個癥狀外，如拉肚子前有無嘔吐、發燒前有無咳嗽等。
如果有過敏史、過去曾做過的相關檢查報告、女性正在懷孕或準備懷孕、月經期等情況，也一定要告訴醫生，因為這些都可能是醫生做判斷時的重要參考信息。
維護權益主動發問
有些患者還沒聽大夫說完便主動提要求，有可能導致誤診。一定要先聽完大夫的診斷和治療建議再提出疑問，然后聽聽大夫的意見，看有沒有必要調整。有些患者要求沒達到會指責大夫甚至大聲吵鬧。專家建議，患者要冷靜，避免和大夫把關系搞僵，否則就更難溝通了。
另外，有些患者看病時有問題也不問。事實上，醫生可能不清楚病人的需求是什么，需要病人多和醫生溝通。如果醫生的病人很多，看診時間很短時，病人更要主動發問，保護自己的權益。有任何的不明白也應該提出來，請醫生再說明一次。
專家建議，患者在就診時一定要弄清造成疾病的原因、如何預防再發生，生活、飲食、活動等方面有沒有需要注意的。如果醫生給自己開藥了，一定要了解藥物的用法和用量，以及用藥后如何才知道有沒有效、有什么副作用、要吃多久等。如果要做檢查，應了解檢查的意義及程序，檢查前、中、后應注意的事項，何時可以得知結果等。
>>指導專家北京安貞醫院心內科主任馬長生清華大學第一附屬醫院心臟中心小兒內兒科主任李小梅
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（責任編輯：周苗苗）