3月28日，國家發(fā)展改革委員會決定，對162個品種、近1300個劑型規(guī)格的藥品最高零售價格進行下調(diào)，平均降幅為21%。記者近日暗訪了10多家藥店，發(fā)現(xiàn)藥品價格虛高的現(xiàn)象依然存在，更令人不解的是，同一廠家的同一藥品，在不同藥店價格竟相差一倍還多。
這盒出廠價為4.8元的眾生膠囊的最高零售價為25元，是出廠價的5.2倍。賀文兵 攝 
一盒消炎藥的漲價之路：生產(chǎn)企業(yè)（不到3元）→大型醫(yī)藥公司（3元）→省級總代理（10%的純利潤）→ 地區(qū)經(jīng)銷商（零售價的2.5折）→藥 店（零售價的4.5折）→消費者（12.5元-29元不等） 制圖：戴瑩芳
調(diào)查
同廠同型號眾生膠囊價格相差26%以上
4月11日，因咽喉不適，記者來到芝林藥業(yè)晚報大道分店，以12.5元/盒的價格，買了一盒武漢雙龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片；又以19.8元/盒的價格，買了一盒東莞廣發(fā)制藥有限公司生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊。誰知，過了一條馬路，記者在芝林大藥房晚報大道店，看到一模一樣的蒲地藍消炎片，售價卻是15.9元/盒。
同樣的一盒藥過一條馬路就多出3.4元，那其他藥店的銷售價格會是多少？
帶著這個問題，記者先后走訪了中南汽車世界百姓大藥房、八一路千金大藥房、永康堂大藥房、雙舟大藥房，湘雅路老百姓大藥房、千金大藥房、湘雅路和火炬四片楚濟堂大藥房、榮源堂大藥房德雅路店、桐梓坡路益仁康大藥房等10多家藥店，發(fā)現(xiàn)每一家藥店的武漢雙龍生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片和廣發(fā)制藥生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊的價格都不一樣。其中，中南汽車世界百姓大藥房所售眾生膠囊是 14.5元/盒，與芝林藥業(yè)晚報大道分店所售少了5.3元，價格相差26.7%。
內(nèi)情
出廠價3元，零售價最高賣到29元
零售藥店的價格相差這樣大，那這兩種藥的批發(fā)價是多少？12日上午，記者到高橋大市場醫(yī)藥流通園的湖南雙仁醫(yī)藥有限公司和湖南鴻安醫(yī)藥有限公司進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩家公司對武漢雙龍生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片的批發(fā)價均為3.6元/盒；廣發(fā)制藥生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊在雙仁的批發(fā)價是6.1元/盒，鴻安的批發(fā)價是6元/盒。也就是說，在長沙一些藥店，武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍消炎片的零售價是批發(fā)價的4倍多，廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊的零售價是批發(fā)價的3倍多。
批發(fā)商肯定是有利潤的。那么，這兩種藥的出廠價是多少？
12日下午，記者以長沙某醫(yī)藥公司的名義，致電眾生膠囊生產(chǎn)廠家東莞廣發(fā)制藥有限公司，該公司工作人員熱情地將銷售負責(zé)人萬經(jīng)理的手機號碼告訴了記者。隨即，記者撥通了萬經(jīng)理的手機。以下是記者和萬經(jīng)理的對話：
記者：請問你們公司生產(chǎn)的每板10粒·每盒2板眾生膠囊每盒供價是多少？
萬經(jīng)理：一盒5元。
記者：我一次拿20件，能不能少一點？
萬經(jīng)理：4.8元。
記者：4元行不行？
萬經(jīng)理：不行。
記者：那4.5元行不行？
萬經(jīng)理：不行，差距太大了。
記者：物價部門對這種藥的最高零售限價是多少？
萬經(jīng)理：一盒25元。
記者：這種藥不走醫(yī)院，只走市場嗎？
萬經(jīng)理：是。
然后，記者又以同樣的名義致電蒲地藍消炎片的生產(chǎn)廠家武漢雙龍藥業(yè)有限公司，工作人員提供了一個武漢的座機號碼，要記者找銷售負責(zé)人戴經(jīng)理。很快，記者打通了戴經(jīng)理的電話。以下是記者和戴經(jīng)理的對話：
記者：我想咨詢一下你們公司生產(chǎn)的12片/板×4板/盒蒲地藍消炎片的供貨價格。
戴經(jīng)理：你們那邊已經(jīng)有代理了。
記者：能不能告訴我這種藥是多少錢一盒？
戴經(jīng)理：(長沙)已經(jīng)有代理了，不方便說。
記者：以后我可能跟你們合作，你告訴我價格，我好有個心理準備啊！
戴經(jīng)理：一盒3元。
記者：物價部門對這種藥的最高零售限價是多少？
戴經(jīng)理：現(xiàn)在可以自主定價了，原來有批文，一盒29元。
記者：那這種藥的最高零售限價可以參考原來的物價批文？
戴經(jīng)理：是。
從與萬經(jīng)理和戴經(jīng)理的對話中，可以得出一個這樣的結(jié)論：出廠價為4.8元/盒的眾生膠囊的最高零售價25元/盒，是出廠價的5.2倍；出廠價僅為3元/盒的蒲地藍消炎片最高零售價29元/盒，是出廠價的9.67倍。
解釋
兩種藥品的零售價都未超過最高限價，不違規(guī)
據(jù)了解，目前藥品的最高零售限價都是經(jīng)物價部門核定的，零售價不允許超過最高限價。“只要低于國家的最高零售價，零售商可自主確定藥品零售價格。”
長沙市食品藥品監(jiān)督管理局的一位負責(zé)人介紹，國家對藥品零售價的確定有三種方式，政府定價、政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)，目前一般都是政府定價。他說：“國家規(guī)定一個最高零售價，不超過最高零售價都是合法的，超過國家最高零售價會受到相關(guān)的制裁。”
長沙市物價局一位負責(zé)人也表示，藥品的政府定價是由發(fā)改委和物價局共同研討決定的，屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品的價格要在政府規(guī)定的最高限價之內(nèi)，超出最高限價的藥店將受到一定處罰。不過，從國家價格政策上來說，目前市場上不到20%的藥品是由國家統(tǒng)一定價的。而從市場調(diào)節(jié)價上講，也沒有統(tǒng)一的價格規(guī)定，藥品價格只能由經(jīng)營者自行設(shè)定。“目前，在長沙銷售的武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍消炎片的零售價沒超過29元/盒，廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊的零售價沒超過25元/盒，所以，這兩種藥的零售價格不存在違規(guī)。”
揭秘
廠家故意虛報成本抬高零售限價
一位從事藥品生意的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，一出生產(chǎn)廠家，藥價就被人為地抬高了。
藥品的最高零售限價都是由物價部門核定的。這位人士以武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍消炎片和廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊為例給記者進行了一番分析。“為什么實際出廠價僅3元的藥最高零售限價為29元，就是因為生產(chǎn)廠家在向當?shù)匚飪r部門申報最高零售限價時故意將藥品的生產(chǎn)成本高報了，一般的情況是高報2倍左右，有的甚至高達五六倍。”
這位人士斷定，廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊向當?shù)匚飪r部門報出的生產(chǎn)成本不會低于15元，“否則，這個藥就沒資格將最高零售限價定為25元。”
按照這位人士的分析，武漢雙龍生產(chǎn)的蒲地藍消炎片和廣發(fā)制藥生產(chǎn)的眾生膠囊實際上一出廠就分別“虛高”了17元和10元左右。
生產(chǎn)廠家為什么要故意將藥品的生產(chǎn)成本高報？這位人士進一步揭秘說，藥品生產(chǎn)廠家往往會想盡一切辦法給下游創(chuàng)造更大的利潤空間，其目的就是希望所生產(chǎn)的藥在市場上銷售的量更大、走得更快。
對策
降低藥價，需醫(yī)改各項措施協(xié)同推進
藥店零售差價如此之大，統(tǒng)一市場藥品零售價格有沒有可能？記者了解到，目前負責(zé)向藥品零售機構(gòu)供貨主要有兩種形式，一是醫(yī)藥公司，二是個人。個人并沒有從事藥品銷售的資質(zhì)，但不可否認的是，目前市場上的很多藥品都是個人在做。正常情況下，為了便于管理，廠家固定在一個地區(qū)設(shè)一個代理，但這種慣例時常被打破，比如其他公司從外地調(diào)貨、個人通過關(guān)系拿貨……各方因進貨渠道不同，導(dǎo)致該藥品的銷售價格也不同。
在長沙市場上，近年來零售藥品價格競爭早已硝煙滾滾。一位業(yè)內(nèi)人士表示，由于各公司的進貨渠道、促銷手段等不同，同一廠家生產(chǎn)的同一種藥品，藥品零售機構(gòu)制定的售價自然有高低。
長沙市物價局一位負責(zé)人強調(diào)，普通常用藥品不可能制定一個統(tǒng)一的價格標準，“現(xiàn)在各藥店都是市場化的運作模式，如果統(tǒng)一藥價標準，就成了計劃經(jīng)濟，干預(yù)經(jīng)營，不利于發(fā)展。”
位于咸嘉湖路的慈善堂藥店老板趙忠誠長期堅持平價售藥，并多次揭秘藥價虛高內(nèi)幕而受到市民的贊許。目前，慈善堂因為營盤路過江隧道的修建而即將搬遷，雖然新的慈善堂還不知道會開在何處，但趙忠誠告訴記者，他會一直將平價進行到底。
趙忠誠說，即便是獨家代理，要想統(tǒng)一市場上的藥品價格也幾乎是不可能的事。其實，生產(chǎn)廠家也希望藥價能夠統(tǒng)一，便于管理，同時價格混亂有損企業(yè)的形象，不利于長遠發(fā)展。“供貨商根本無法做藥店的主，供貨商要求人家賣多少錢，對方不聽，供貨商根本沒辦法，如果鬧得太僵，對方不賣供貨商的貨，那對供貨商的損失更大。”
趙還說，藥品價格受多種因素影響，如市場緊張度、成本、是否新到藥品等，有時某種藥品的需求比較緊張，價格就有可能上揚。同時，藥品的保質(zhì)期也是一個重要因素，商家會因為某藥品快過保質(zhì)期而降價促銷。此外，藥品價格的波動還與國家的調(diào)價有關(guān)。應(yīng)該說，3月 28日下調(diào)162個品種，近1300個劑型規(guī)格的藥品最高零售價格對降低藥價確實起到了很大的作用。
湖南物價研究所長期跟蹤和研究藥品價格問題的林姓研究員指出，降低虛高藥價，既需要政府動用有形之手，也需要積極發(fā)揮市場競爭的作用。“人們有理由相信，隨著醫(yī)改各項措施的協(xié)同推進，藥價虛高的‘頑疾’必將得到有效治理。”
業(yè)內(nèi)人說
層層加價推高藥價
有一位市民給記者出示了一份 “450種藥品內(nèi)部出廠價和零售價快速對照表”，該表標有進價、零售價、毛利等，進價和出廠價相差2～10倍不等。一盒 0.3g×16粒×3板抗骨增生片進價是4.43元，零售價是27.60元，毛利為23.17元，毛利率達 83.95%。在這份表中，記者看到毛利率最高的達到90%以上，最低的也在48%以上。
一位藥廠的銷售代表看過該對照表后告訴記者，這里的供貨價并不是出廠價格，而是藥廠給醫(yī)藥公司的價格，后者已經(jīng)在出廠價的基礎(chǔ)上往上加了。據(jù)他透露，藥廠生產(chǎn)出來的藥進入終端市場歷來都存在不少“油水”，一般一種藥品的省級總代理都可以拿到10%的純利潤。一般國藥準字的產(chǎn)品，地區(qū)經(jīng)銷商拿到的價格是零售價的2.5折(含稅)，而經(jīng)銷商給藥店的價格大概是零售價的4.5折。多個環(huán)節(jié)的層層加價最終導(dǎo)致老百姓 “看不起病、買不起藥”。