□新規(guī)實(shí)施兩個(gè)月，醫(yī)院處方箋合格率上升30%
□醫(yī)藥比也由42%下降至38%
紅榜:合格處方箋必須達(dá)到書(shū)寫(xiě)規(guī)范和用藥合理的要求。
黑榜:不合格處方箋存在“用法錯(cuò)誤、修改應(yīng)簽名、前記不全、用法不全、診斷不清、年齡3歲以內(nèi)未到月”等問(wèn)題。
7月16日，雯雯(化名)因發(fā)燒到成都市兒童醫(yī)院求醫(yī)。值班醫(yī)生問(wèn)雯雯媽，孩子多大了。她隨口報(bào)了句，8個(gè)多月。“到底是8個(gè)月好多天？”面對(duì)追問(wèn)，雯雯媽掰著手指總算報(bào)清楚了：8個(gè)月17天。報(bào)年齡，精確到天，雯雯媽首次遇到。幾個(gè)月前，她帶雯雯看病時(shí)，從未有醫(yī)生問(wèn)得如此仔細(xì)。
雯雯媽感受到的變化，在成都市兒童醫(yī)院已有3個(gè)月。
成都市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)胡顯良說(shuō)，今年4月起，醫(yī)院要求醫(yī)生規(guī)范處方，重點(diǎn)檢查不合格處方、超常處方和不適宜處方。經(jīng)過(guò)3個(gè)月努力，醫(yī)院的處方箋合格率猛增30%，醫(yī)藥比也由42%下降至38%。
紅黑榜曝光不合格處方箋
在醫(yī)院一面墻上，展示著18張“合格和不合格”處方箋。
兩張?zhí)幏焦{上，標(biāo)記著“合格合理”，此為紅榜，是榜樣。合格處方箋每個(gè)空格都被填滿，筆跡清晰，沒(méi)有涂改痕跡。胡顯良注解道，它們基本達(dá)到書(shū)寫(xiě)規(guī)范和用藥合理的要求，而這正是判斷合格與否的指標(biāo)。
而存在“用法錯(cuò)誤、修改應(yīng)簽名、前記不全、用法不全、診斷不清、年齡3歲以內(nèi)未到月、修改簽名不清、修改無(wú)簽名日期、添加藥品使處方不清晰”的處方，均不合格。
不合格者上黑榜。如果屢犯，醫(yī)生將被訓(xùn)誡、扣錢(qián)。如果處方違反了診療規(guī)范和用藥原則，嚴(yán)重的將下崗學(xué)習(xí)。
先摸底很多處方不合格
制定游戲規(guī)則的是醫(yī)教部主任李曉靜。
李曉靜說(shuō)，今年以來(lái)，衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和成都市醫(yī)管局多次要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)處方箋。對(duì)此，醫(yī)院也制定了相應(yīng)管理細(xì)則。醫(yī)院主要查不合格的處方、超常處方和不適宜處方。具體到細(xì)則：筆跡要清楚；修改過(guò)的地方必須簽名并寫(xiě)上日期；處方的每個(gè)空隙都要填滿；1歲以下的孩子，年齡精確到天；3歲以下的孩子，年齡精確到月等。
實(shí)施新規(guī)前，醫(yī)教部對(duì)所有醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)，還在4月份抽調(diào)了700份處方摸底。摸底結(jié)果，絕大多數(shù)處方都存在書(shū)寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題。李曉靜說(shuō)，不合格處方，絕大多數(shù)是因書(shū)寫(xiě)不規(guī)范造成。比如，寫(xiě)字像天書(shū)，大家讀不懂；圖省事，把一些疾病縮寫(xiě)；對(duì)兒童的年齡，只問(wèn)個(gè)大概等。
100份中，有一兩份屬于超常處
方或不適宜處方。超常處方，則是老百姓所說(shuō)的“大處方”。不適宜處方，更多指用藥不適宜和用藥不合理。
動(dòng)真格醫(yī)教部主任被扣了400元
5月份，醫(yī)院正式實(shí)施新規(guī)定。6月2日，醫(yī)院首次抽查。巧合的是，李曉靜被抽中，醫(yī)院點(diǎn)評(píng)小組指出她存在書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的問(wèn)題，她被扣罰400元。
另外一名醫(yī)生趙平(化名)也被抽中，存在問(wèn)題也被扣了獎(jiǎng)金。趙
平說(shuō)，每天他要接診近百個(gè)娃娃，勞動(dòng)強(qiáng)度非常大。為圖省事，會(huì)把一些病和藥名簡(jiǎn)寫(xiě)。比如說(shuō)，急性上呼吸道感染簡(jiǎn)寫(xiě)為“上感”，急性化膿性扁桃體簡(jiǎn)寫(xiě)為“化扁”等。被扣錢(qián)，他難免有點(diǎn)情緒。
急診科醫(yī)生茍娟(化名)說(shuō)，自從實(shí)行新規(guī)后，每天她用于寫(xiě)處方的時(shí)間更多了，看病和開(kāi)處方時(shí)更仔細(xì)了。
好效果醫(yī)藥比下降了4%
兩個(gè)月過(guò)去了，是否達(dá)到預(yù)期效果？
成都市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)胡顯良說(shuō)，規(guī)范處方對(duì)患者和醫(yī)生都有好處。
他舉例，寫(xiě)處方時(shí)用藥品化學(xué)名而不是商品名。僅這個(gè)小變化，就會(huì)給患者流動(dòng)時(shí)帶來(lái)好處。他說(shuō)，現(xiàn)在藥企經(jīng)常出新藥，患者家屬在其他醫(yī)院或藥房買(mǎi)的藥，有時(shí)醫(yī)生都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。如果看以往的處方箋，沒(méi)聽(tīng)過(guò)的名字，不知道其成分，醫(yī)生只好重新開(kāi)藥，這將導(dǎo)致重復(fù)用藥。規(guī)范后，便于轉(zhuǎn)診時(shí)醫(yī)生掌握其用藥史，開(kāi)出最適合的藥品。
書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥合理，對(duì)醫(yī)生而言，不僅是對(duì)工作提出更高的要求，更是一種自我保護(hù)。讓醫(yī)生做到不開(kāi)大處方和看病更仔細(xì)。
他還透露，正式規(guī)范處方兩個(gè)月，處方合格率提高了30%，醫(yī)藥比(病人看病花費(fèi)100元中，藥品所占的比例)也由42%下降至38%。胡顯良說(shuō)，這僅是個(gè)開(kāi)始，還有一定提升空間。醫(yī)院的目標(biāo)，是處方合格率達(dá)到95%。
（責(zé)任編輯：侯俐）