養生保健領域為何多“雷區”?

　　電視里，幾位銀發“神醫”以不同身份賣力地推銷著“藥品”;大街上，各類打著“中醫養生”旗號的養生館、美容美體館遍地開花;手機朋友圈中，“草莓凍干后抗癌有效性增加10倍”“孩子吃了牛奶竟喪命”這類“雷人”的養生信息被頻頻轉發……

　　隨著人們健康意識的增強，養生漸成熱潮，但各種亂象也蜂擁而至。利益驅動、監管缺位、標準缺失以及人們的健康素養不足都是造成亂象叢生的原因。7月1日，中醫藥法即將正式實施，將加大對中醫藥違法行為處罰力度，養生保健亂象有望得到治理。

“百變神醫”輪番霸屏貌似專家實為演員

　　近日，“神醫”劉洪斌(或作劉洪濱)火了。

　　據統計，三年間，這位銀發老人曾以9個不同身份，頻繁現身電視銀屏，以資深老專家角色推銷不同“藥品”。

　　2014年到2017年，劉洪斌(濱)輪番扮演祖傳苗醫傳人、北大專家、養生保健專家、祖傳老中醫、蒙醫第五代傳人等，活躍在一些地方衛視的各類養生節目中，先后推銷過苗仙咳喘方、天山雪蓮、苗家活骨方、蒙藥心腦方等9種藥品和保健品。

　　近日，北京大學、吉林省人民醫院和首都醫科大學附屬北京地壇醫院等均表示：劉洪斌(濱)查無此人。記者在國家衛計委網站執業醫師查詢系統中，也未查到名為劉洪斌(濱)的人。

　　6月23日，廣電總局發布通知，“苗醫鮮藥·苗仙咳喘方”等廣告超時，還存在以節目形態變相發布或以電視購物短片廣告形式播出，夸張、夸大宣傳，以醫生、專家、患者、公眾人物等形象作療效證明等違規問題，要求各級廣播電視播出機構須立即停止播出上述廣告。

　　記者調查發現，與劉洪斌(濱)類似的“專家”十分活躍，在各個電視臺頻繁露臉。這些“專家”出現在不同電視臺、不同節目中，“同人不同名”“同名不同職務”是共同特征。

　　這類節目現場，“神醫”推銷“包治百病的神藥”，“飽受折磨的患者”現身說法，還有“撥打熱線電話享受部分免費名額”等促銷手段。其實，很多所謂“神醫”是普通群眾演員。

　　記者發現，劉洪斌(濱)等推銷的所謂“藥物”，大多打著傳統中藥的旗號。而在網上，這些“藥物”差評連連，且多半已經被藥監部門定性為假藥。據媒體報道，這些“醫藥產品”曾屢上黑名單，被河南、安徽、河北等地食藥監局多次查處。

　　例如，2015年8月，濟南市工商行政管理局市中分局曾對“苗醫鮮藥(消喘膏)”藥品廣告進行處罰，原因為“畫面出現專家劉老師形象介紹苗仙咳喘方的功效，4分46秒后出現多位患者形象演示使用苗仙咳喘方后的效果”等內容違規。

　　“她(劉洪斌)提到雪蓮治百病，簡直是無稽之談。”河南省人民醫院中醫科副主任醫師楊強表示，沒有哪種中藥可以包治百病，天山雪蓮只是中藥的一種成分，要和其他藥物配合，才能對某些疾病有較好的治療效果。

　　不少醫藥界人士表示，真正的臨床大夫，平時工作已接近飽和，基本沒有時間參加此類節目的錄制。而“劉洪斌”們靠著貌似專家的形象，不錯的口才，加上“不輸給一般演員的‘背臺詞’功力”，得以大行其道。通過相關節目(有些節目涉嫌企業贊助行為)，“神醫”們獲得報酬，涉事企業“賣藥”獲利，而消費者乃至病患卻在為名不副實甚至有害無益的假藥、假保健品買單。

拔罐燙傷 熏蒸送命 養生機構多“三無”

　　中醫養生漸成熱潮，到養生館、美容美體館等機構刮痧、拔罐、艾灸等成為流行的養生保健方式。記者調查發現，相當多養生保健機構及從業人員不具備從事保健服務的資質，由于缺乏服務技術標準和規范，養生“養出”傷病甚至死亡的事件時有發生。

　　今年4月，山東濟南的石女士花了8800元在一家養生館購買了拔罐排毒的理療服務，一個療程8至15天，一天三次，每次40分鐘。如此高頻率的拔罐讓石女士痛苦不堪。從第4天起，石女士開始發燒，背部因拔罐出現膿腫。而養生館工作人員稱這一過程正是在排毒，發燒也有利于排出毒素。第9天，石女士因昏迷被送進醫院。醫生診斷，其背部因拔罐出現二度燙傷，需住院治療。

　　北京的胡女士在一家健康瘦身館接受藥物熏蒸，一個多小時后出現惡心、嘔吐等情況，但工作人員稱沒有大礙。此后，胡女士不良反應加劇，雖然經過半年多的治療，但最終身亡。經醫院診斷，胡女士存在腦干損傷、熱射癥、橫紋肌溶解癥等癥狀。住院病歷記載損傷、中毒的外部原因為“原因不明的熏蒸劑中毒”以及“原因不明的暴露于熱液和熱汽化物下”。

　　中國中醫科學院副主任醫師、中國針灸學會砭石與刮痧專業委員會副會長王敬表示，雖然刮痧、拔罐安全系數較高，但操作上仍具有專業性。“濟南石女士燙傷事故的問題就出在拔罐過密、時間過長。凡事要掌握度，天天拔罐刮痧，肯定要出問題。”他說。

　　記者走訪多家美容美體機構，發現多數都有用拔罐、艾灸、刮痧、熱敷砭石等中醫保健手段配合精油按摩類的養生項目。在昆明北市區一居民樓內的美容養生館，記者稱頸椎不適，店員隨便捏揉了幾下就斷定記者有嚴重的頸椎病，需及早治療，并推薦記者購買包括推拿、艾灸和中藥面膜的理療套餐。

　　“在醫院給病人做推拿前，醫生會先診斷再治療。而在養生館，技師往往沒多少醫學常識，客人哪里不適就按哪里，很容易出現危險。比如推拿不當會導致頸椎骨折甚至癱瘓，背痛有可能是由冠心病或心絞痛導致，推拿不當也會有生命危險。”云南省中醫醫院院長助理、推拿科主任王春林說。

　　昆明市中醫醫院主任醫師姜莉云說，今年以來因拔罐不當導致燙傷、針刺不當導致氣胸、推拿不當導致骨折、消毒不嚴導致皮膚病的患者較過去大有增加。

　　根據統計，2016年全國消協組織共受理消費者衛生保健服務類投訴2725件，而2015年是516件，其中不少是關于養生保健的投訴。

　　記者在多地采訪發現，各類打著“中醫養生”旗號的養生館、美容美體館遍地開花。不少店面營業執照中只有美容美發或健身洗浴服務，卻做著“跨界”業務：足療店里做推拿、刮痧;美容店可艾灸、拔罐、中醫理療。

　　一些養生館打出的宣傳廣告讓人瞠目：“腋下淋巴排毒可以養顏、防癌”“農歷五月的九毒日是一年中最毒的時候，瑤藥泡澡排毒效果事半功倍”“端午排毒，一生是福”等。

　　一位業內人士表示，養生保健機構是“誰都能開”，“不管注冊成什么都可以干養生保健，注冊公司就去工商局批，注冊為盲人按摩就去殘聯批，注冊為研究院等社會團體就去民政局批。批下來之后，只要不出事，民不舉官不究。”

　　在北京一條幾百米長的街上，實際從事養生保健的機構有20余家，但工商注冊經營范圍與實際經營項目相符的僅3家。

　　一位業內專家說，根本無法查清養生保健機構的總數，“注冊的經營項目和實際從事業務不相符的太多了，有的工商注冊是咨詢服務機構也在干養生保健。”王春林告訴記者，昆明從事中醫養生的門店至少上百家，“我去過一些店，大多是無醫師資格證、無《醫療機構執業許可證》、無衛生基本保障的‘三無’小店。”

　　這些本就沒有資質的養生機構的從業人員絕大部分也是沒有資質的。上來就給客人“號脈”，女士往往“氣血不足”，男士多是“肝腎陰虛”，治療方法都是推拿、艾灸、拔火罐、刮痧等。

　　根據國家中醫藥管理局的有關規定，中醫健康狀態辨識與評估類服務應由中醫類別執業(助理)醫師開展。中醫養生保健技術服務崗位人員應取得有關主管部門頒發的資質證書，開展的服務范圍應與取得的資質相一致，同時應持健康合格證上崗。

　　國家中醫藥管理局對臺港澳中醫藥交流合作中心主任楊金生表示，2015年國家職業分類大典增加了保健調理師，2016年12月，人社部公示國家職業資格目錄清單，確定“保健調理師”是唯一一個保健類職業。

　　據了解，考取這一證書的約150萬人，而據不完全統計，全國從業人員超過1000萬。北京開展的一項調查顯示，真正接受過正規培訓考取職業資格的人很少，56.25%的從業者僅通過內部培訓就直接上崗。

利益驅動 監管缺位 錯誤養生觀導致亂象

　　云南省衛計委副主任、中醫藥管理局局長鄭進認為，利益驅動、監管缺位、標準缺失，以及錯誤的養生觀都是亂象的原因。

　　“劉洪斌(濱)絕不是個案……目前，仍有一些‘老神醫’在一些電視臺的虛假廣告節目里充當主角……根本原因還在一個‘利’字。”楊強表示，相關制假企業舍得花費不菲的廣告費，并通過網絡推廣，可見其制假利潤多么巨大。

　　不少專家還認為，最主要問題不是無法可依，而是執法不嚴，甚至是不作為。北大新聞傳播學院廣告系主任陳剛表示，“神醫”事件屢禁不止說明監管不到位，醫療廣告播出的審批流程仍需加強落實和監管。

　　此外，據記者了解，絕大多數養生機構處于監管盲區。云南省衛計委一位工作人員表示，衛計委主要管醫院和有醫療機構執業許可證的單位，對這些非醫療機構的養生館沒有執法與處罰權;工商部門主要負責企業主體資格審核、經營行為規范及消費糾紛查處，很難對其經營項目的專業性有效監管;而館內的保健品藥品歸食藥監部門管，但也不是所有養生館都出售藥品。

　　“看似誰都能管，但其實誰都沒法真正管。往往是出問題了，才由衛計委聯合工商、食藥監等部門聯合行動，但多部門執法還沒有完善的機制，協調起來存在困難。”這位工作人員說。

　　人們對養生保健的強烈需求與自身健康素養的不足也是導致養生保健領域亂象叢生的重要原因。國家衛計委新聞發言人宋樹立介紹，統計顯示2015年我國居民的健康素養水平為10.25%，處于較低水平。不少人缺乏獲取健康養生信息的有效渠道，而一些信息邏輯混亂，或者片面夸大某種物質的影響等，這些存在誤區和盲區的信息，輕則誤導受眾，重則威脅公眾的生命與健康，還有的養生信息甚至違背常理，比如包治百病之類的表述，就明顯違背常識。

　　記者從國家中醫藥管理局獲悉，該局已于近日組織專家，對制定中醫養生保健機構規范、服務人員規范、服務規范、技術規范等進行研討，在7月1日中醫藥法正式施行后，盡快完善相關配套法規的制定工作。