醫(yī)院員工家屬———一位76歲的老人屢遭誤診，身體飽受摧殘直至去世。治療過程中的種種疑問和不符常規(guī)，讓醫(yī)院員工心生疑竇，決心要把結(jié)果搞個水落石出。三次申請醫(yī)學(xué)鑒定后，她才驚異地發(fā)現(xiàn)：原來為家人治療的多名科室醫(yī)生以及相關(guān)護士竟然沒有行醫(yī)資格！

　　醫(yī)院回應(yīng)稱，1名醫(yī)生確實無醫(yī)師資格，但未單獨執(zhí)業(yè)；其他3名醫(yī)師均具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，不存在非法行醫(yī)。但醫(yī)院出示的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書卻顯示，3人均是在老人去世之后才取得醫(yī)師資格

　　本報記者 臺建林 本報通訊員宋飛鴻發(fā)自咸陽

　　王梅在陜西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已經(jīng)工作整30年。近來她才驚訝地發(fā)現(xiàn)，這所三級甲等醫(yī)院的一些主治醫(yī)生及護理人員竟然沒有行醫(yī)資格，而醫(yī)院日常監(jiān)管更是漏洞百出。

　　她的這些發(fā)現(xiàn)，緣自一位76歲的老人的屢遭誤診，身體飽受摧殘直至去世。這位老人就是她的父親。

　　這場噩夢發(fā)生在兩年前，可是至今尚無結(jié)束的跡象。

　　瘋狂急救車

　　接病人撞傷陪護人脖頸

　　2007年5月24日，王梅的父親王應(yīng)環(huán)出現(xiàn)腹脹、排便困難，在家鄉(xiāng)彬縣醫(yī)院治療。王梅想著把父親轉(zhuǎn)到自己的單位治療照顧起來更方便一些，便和家人商量，將父親從彬縣轉(zhuǎn)往咸陽市的陜西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。

　　晚上6時許，從醫(yī)院來的救護車接到王應(yīng)環(huán)及陪同家屬后，向咸陽市返回。

　　王梅回憶說，司機在路上邊開車邊大聲打著手機，副駕駛上坐著出診醫(yī)生，另一名護士和她、她的妹妹王華及兩個孩子坐在后車廂，父親王應(yīng)環(huán)躺在中間的擔(dān)架床上。

　　“司機開車很著急，從電話里能聽得出來，他的朋友第二天要結(jié)婚，得趕回去籌備。”王梅說，按照通常行走的路線，就是兩個小時的車程。司機看見國道上車輛擁擠，嫌速度太慢，自作主張改走一條戰(zhàn)備公路。

　　這條戰(zhàn)備公路是條狹窄的砂石路，又要翻山越嶺，平時少有車輛通行。王梅雖然擔(dān)心安全，可為了順利到達醫(yī)院，她也沒有過多的爭辯。

　　這條公路的路況果真很差，彎道多且顛簸不已。突然，飛快行駛的救護車猛地顛了一下，只聽“啊”一聲，妹妹王華的頭由于慣性撞到車頂，王華頓時癱倒下來動彈不得。

　　這一顛讓王華當(dāng)即大小便失禁，嘔吐不止，呼吸困難。隨行醫(yī)生緊急處理仍然沒有緩解，只好聯(lián)系醫(yī)院再派另一輛救護車前來援助。

　　“本來是接一個病人的，結(jié)果變成了兩個，救護車司機竟還在一旁抱怨耽誤了時間。”王梅說，救護車到晚上11點才回到咸陽市，醫(yī)院把王應(yīng)環(huán)接到病房，而對王華的傷情，急診醫(yī)生顯得很不耐煩。

　　無奈之下，王梅將妹妹轉(zhuǎn)至咸陽市第一人民醫(yī)院治療。王華被確診頸脊髓損傷，后來通過手術(shù)切除了頸椎間盤并植骨融合，在醫(yī)院躺了四十多天。

　　妹妹王華和父親分別在兩所醫(yī)院治療，王梅和母親席碧仙開始兩頭奔波照顧。王梅找到中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要求承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)卻冷冰冰地撂出“只管病人不管陪護人”的話語，遲遲不愿解決。

　　當(dāng)時躺在救護車內(nèi)的父親王應(yīng)環(huán)看到了護送自己就診的女兒的遭遇，但當(dāng)時沒發(fā)覺情況的嚴重性。王梅安慰父親說，王華只是暈車癥狀而已。

　　“住進醫(yī)院后老父親心里老不安寧，一直放心不下王華的治療情況，親戚們哄來哄去才瞞住他，但卻萬萬沒料到，老父親的遭遇比我妹妹還要不幸，兩人這一別就從此再沒有見上面。”王梅對記者說。

　　第一次住院

　　“疑為結(jié)腸癌”被折騰一圈

　　當(dāng)天晚上，王應(yīng)環(huán)住進中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科的病房。主管醫(yī)生劉娟花診斷后，認定王應(yīng)環(huán)肺部有炎癥，開了消炎藥。

　　住院6天后，王應(yīng)環(huán)腹脹仍未減輕，痛苦不堪。經(jīng)鋇劑灌腸檢查后疑為結(jié)腸癌，王應(yīng)環(huán)馬上被轉(zhuǎn)入肝膽外科治療，肝膽外科醫(yī)生表示要盡快手術(shù)。

　　“做結(jié)腸癌手術(shù)前的準(zhǔn)備讓父親吃盡了苦頭。鼻腔、尿道都插入了導(dǎo)管，不讓吃飯，靠液體維持，一周的準(zhǔn)備期把父親折騰得虛弱不已。”雖然王梅也是醫(yī)生，可在腫瘤診斷上是個外行。不過種種可疑跡象讓王梅產(chǎn)生了憂慮：在未作腸鏡檢查以及病理切片報告情況下，僅憑鋇透結(jié)果就安排手術(shù)合適么？

　　手術(shù)當(dāng)日，在征得院方同意的情況下，王應(yīng)環(huán)的親屬專門從西安交大第二附屬醫(yī)院請來專家做手術(shù)。而這位教授看完病歷和放射片后表示懷疑，認為定性癌癥不妥，建議進一步做結(jié)腸鏡檢查后再決定。

　　王梅對記者說，結(jié)腸鏡檢查是一個痛苦的過程，體質(zhì)虛弱者更是難以忍受。父親入院時僅是腹痛，體質(zhì)很好，白發(fā)不多，七十多歲的人看上去像五十多歲。如果早做結(jié)腸鏡檢查確認是否癌癥，像他的身體肯定能扛得住�，F(xiàn)在經(jīng)過一周的術(shù)前準(zhǔn)備，父親的身體肯定吃不消。但為了弄清到底是什么病，母親和親屬們硬著頭皮，邊安慰邊把父親帶到胃鏡室做結(jié)腸鏡檢查。

　　“我永遠忘不了那個場面。”王應(yīng)環(huán)的老伴席碧仙一提起來就淚水漣漣。她說，直腸鏡檢查時，王應(yīng)懷一直在痛苦地大聲喊叫，豆大的汗珠從臉上淌下來，全身抽搐，緊攥的指甲掐破了自己的手掌。檢查完畢后人已經(jīng)虛脫了，離開檢查室時手術(shù)床單竟被汗水浸濕出個人形。

　　檢查結(jié)果，老人并無癌癥，大家終于舒了一口氣。然而令人意外的是，胃鏡室沒有出具檢查報告。沒有報告，插在王應(yīng)環(huán)身上的胃管、尿管就一直不能拔出來。原來，檢查否定了先前放射科的鋇透結(jié)果，這就成了一起事故。胃鏡室的醫(yī)生提議讓老人休息幾天再做一次腸鏡檢查。

　　王家人據(jù)理力爭，胃鏡室最后出具的檢查報告，結(jié)腸癌被否定。

　　由于術(shù)前的禁食，王應(yīng)環(huán)的身體開始一路迅速下滑。因為老人有肺心病病史，醫(yī)生醫(yī)囑上又沒有限制輸液速度，之后大量快速輸入液體。6月13日，老人因突發(fā)全心衰三度由肝膽外科轉(zhuǎn)入心內(nèi)科搶救，四日后心衰雖然糾正但呼吸仍未糾正，王應(yīng)環(huán)就“理所應(yīng)當(dāng)”地又轉(zhuǎn)回了呼吸內(nèi)科。

　　王梅說：“從5月24日父親因腹脹住院，一直未查明病因，卻被醫(yī)院幾個科室接力賽一樣折騰一圈。期間幾次下達病危通知書，病癥始終沒有好轉(zhuǎn)。在呼吸內(nèi)科住院時右腰腹部皮膚出現(xiàn)潰爛，呼吸科主管醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)是帶狀皰疹，未作任何處理，也沒有請皮膚科會診，反而催促出院。”6月30日，王應(yīng)環(huán)家人只好將老人接回家休養(yǎng)。

　　第二次住院

　　用錯藥致老人昏迷

　　出院后，王應(yīng)環(huán)在家中輸液治療了十天效果不明顯，帶狀皰疹加重，出現(xiàn)了敗血癥狀。2007年7月11日，王應(yīng)環(huán)只得又一次住進陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。這次住院，真正的噩夢開始了。

　　王梅說，父親由于帶狀皰疹引起的疼痛難忍，當(dāng)晚值班醫(yī)生是皮膚科主任，他明知患者已出現(xiàn)敗血癥和肺氣腫病史，有眾多的止痛藥可以選擇，卻開出了叫“美施康定”的止痛藥。

　　“老父親服藥數(shù)小時后出現(xiàn)呼吸衰竭，昏迷不醒，醫(yī)院緊急搶救三十多分鐘，病情仍無緩解。參與搶救的一名醫(yī)生懷疑是藥物中毒癥狀，當(dāng)?shù)弥獎偡�用過‘美施康定’，立即查看藥物說明書，發(fā)現(xiàn)與其描述的中毒癥狀相符，于是按照說明書的搶救措施才把人救過來。”

　　終于把性命保住了，但這次藥物中毒的代價慘重。王應(yīng)環(huán)開始神志不清，消化道大出血，失去了語言能力和吞咽能力，接連而來的是左髂部和骶部出現(xiàn)了三度褥瘡，老人的生命再次處于垂危的邊緣。

　　出了這樣的事，院方開始擔(dān)心家屬的態(tài)度，病房里不停地有醫(yī)生和護士勸說家屬及早辦理出院手續(xù)，暗示老人年事已高，治療不能取得根本好轉(zhuǎn)，不如回家早做打算。

　　為此，席碧仙找到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，認為醫(yī)生一次次的不負責(zé)任造成老伴喪失了自主能力，要求給個說法，卻被拒之門外。

　　焦急萬分的王梅開始另想辦法，她和上海瑞金醫(yī)院取得聯(lián)系，希望傳真有關(guān)病歷資料確診病情，卻遭到了醫(yī)院的拒絕，理由是只有出院后才能借閱病歷。

　　無可奈何之下，母親席碧仙同意先出院，在沒有辦理任何出院手續(xù)的情況下，院方派救護車把王應(yīng)環(huán)送回家中。

　　按說病人出了院可以借閱病歷。然而王梅的希望再次破滅，她還是沒能借出病歷，因為皮膚科遲遲沒有把病歷向病案科歸檔。

　　早已氣息奄奄的王應(yīng)環(huán)在家中繼續(xù)靠輸液維持生命，二十天后，王應(yīng)環(huán)在家中離開了人世。

　　三次鑒定

　　主治醫(yī)生行醫(yī)資格存疑

　　妹妹傷殘，父親去世，僅僅幾個月，家庭的遭遇讓母親席碧仙精神開始崩潰，時常在家里一坐就是一整天。

　　背負照顧家庭壓力的王梅也徹底被打亂了生活的秩序。

　　原本是為父親治病創(chuàng)造好的條件，沒想到卻把父親和妹妹推向深淵。面對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和一些同事的冷漠和阻撓，在醫(yī)院工作了30年的王梅感覺心里異常冰涼。

　　陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是咸陽市最大的醫(yī)院之一，是被認為技術(shù)水平最高、醫(yī)療設(shè)備最齊全的三級甲等教學(xué)醫(yī)院。可遭遇治療過程中的種種疑問和不符常規(guī)，王梅決心要把結(jié)果搞個水落石出。

　　在她多次強烈要求下，2008年6月10日，陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院組織該院學(xué)術(shù)委員會專家進行了專題討論鑒定。但讓她不明白的是，在場不少鑒定的專家都是給父親看過病的醫(yī)生。

　　最終“專家們”內(nèi)部意見認定：患者在住院期間診斷明確、治療符合常規(guī)，只是在院內(nèi)各科的轉(zhuǎn)科程序不夠規(guī)范，手術(shù)按照規(guī)定，用藥有一定不適，不過“美施康定”的異常反應(yīng)屬于偶發(fā)，不足行為均未造成實際不良后果，且與患者病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸無直接因果關(guān)系。

　　2008年7月，王梅向咸陽醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故鑒定。兩個月后，咸陽醫(yī)療事故鑒定委員會出具鑒定結(jié)論：認為陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對王應(yīng)環(huán)總體治療符合原則。同時承認醫(yī)方在診療過程中存在不足：包括病人出現(xiàn)帶狀皰疹被醫(yī)生忽略；使用“美施康定”不慎重；在未作進一步檢查情況下診斷為結(jié)腸癌，為之草率不慎重。綜合分析該病例不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療過錯。

　　“難道遭遇誤診，使用錯誤的藥物，僅僅是不慎重，算不上醫(yī)療事故么？”不服結(jié)論的王梅繼續(xù)向陜西省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室提出申請。

　　2009年2月，陜西省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室發(fā)函，以因醫(yī)院方無法提供該案中醫(yī)護人員的相關(guān)資質(zhì)，致該案鑒定程序無法進行為由，該案暫不受理。

　　至此，奔波許久的王梅才驚異地發(fā)現(xiàn)：原來為父親王應(yīng)環(huán)治療的多名科室醫(yī)生以及相關(guān)護士竟然沒有行醫(yī)資格！

　　“從父親第一次住院進入呼吸科、肝膽外科、心內(nèi)科的3名主治醫(yī)生劉娟花、裴書文、陳玲都沒有醫(yī)師資格；第二次住院皮膚科一名主治醫(yī)生王用峰也沒有醫(yī)師資格，另外許多護士也沒有上崗資格證。”王梅氣憤地說，病歷上這些人的簽字署名清清楚楚，到省上鑒定時才知道醫(yī)院這么多人沒有執(zhí)業(yè)上崗資格，咸陽醫(yī)療事故鑒定委員會在醫(yī)生沒有資質(zhì)證件的情況下作出鑒定，如何能夠讓人信服？這些醫(yī)生都已工作多年，作為三級甲等醫(yī)院難道在縱容醫(yī)生無證行醫(yī)？

　　醫(yī)院回應(yīng)

　　屬醫(yī)療差錯非醫(yī)療事故

　　“王華的遭遇我們很同情，事實上她本身還有頸椎病，車上顛簸是次要原因，主要還是她的病情突然發(fā)作所致。王應(yīng)環(huán)的死亡屬于老弱多病、身體衰竭所致。之所以一直沒有明確其病因，這是個醫(yī)療科學(xué)問題，不能對醫(yī)院苛求。治療過程中可能會有一些差錯，但不屬于醫(yī)療事故，就沒有承擔(dān)賠償責(zé)任。”記者走訪陜西省中醫(yī)院附屬醫(yī)院有關(guān)部門，得到這樣的答復(fù)。

　　由于醫(yī)院救護車事故給妹妹王華的傷殘賠償問題始終和院方談不攏，王華將醫(yī)院告上法庭。

　　2008年10月，咸陽市秦都區(qū)人民法院審理了王華訴陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院人身損害賠償一案，判決醫(yī)院支付王華包括住院費、傷殘賠償金等費用10萬余元。醫(yī)院不服提出上訴，目前未果。

　　在陜西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院辦公室里，一位要求隱去姓名的負責(zé)人向記者表示，裴書文、陳玲、王用峰3位醫(yī)師均具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，不存在非法行醫(yī)。而劉娟花確實無醫(yī)師資格，但她未單獨執(zhí)業(yè)，在為王應(yīng)環(huán)治療期間也非主治醫(yī)生，只是參與一些輔助性的工作，至于在病歷上簽字都是代主管醫(yī)生�；颊叩谝淮巫≡簳r，劉娟花所開的醫(yī)囑也是在具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師指導(dǎo)下所開，并非其本人單獨處置。

　　“陜西省醫(yī)學(xué)會對醫(yī)療事故糾紛的鑒定作退案處理，是由于護士都是招聘過來的，其中一些已經(jīng)辭職，當(dāng)時醫(yī)院未留有相關(guān)資質(zhì)資料備案，無法提供資質(zhì)證件造成的。”該負責(zé)人表示，護士辭職時相關(guān)手續(xù)醫(yī)院沒有存檔，不能認為護士沒有上崗資格。

　　隨后，該負責(zé)人向記者出示了王用峰、陳玲、裴書文3人的醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。記者注意到，王用峰2005年12月獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2007年12月成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師；陳玲1999年5月獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2007年11月成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師；裴書文1999年5月獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2007年11月成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　　據(jù)了解，醫(yī)師資格證是經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，通過國家統(tǒng)一考試并向衛(wèi)生部門領(lǐng)取，獲得醫(yī)師資格。醫(yī)師執(zhí)業(yè)證是在取得醫(yī)師資格后向擬注冊醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生部門申請獲得。若在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證兩者缺一不可。

　　我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。我國護士管理辦法中也明確，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。王用峰等3人成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時間，均在王應(yīng)環(huán)2007年5月至8月治療期間之后，那么當(dāng)時他們是否具有行醫(yī)資格？對此，該負責(zé)人未正面回答。

　　雖然院方強調(diào)劉娟花在醫(yī)院從事輔助工作，但在該院呼吸科的醫(yī)師欄上，記者看到，劉娟花的照片和名字赫然在目。

　　在陜西省中醫(yī)院附屬醫(yī)院門口，神情落寞的王梅望著自己工作多年的單位，對記者說：“正是由于首診醫(yī)生劉娟花無證上崗，在沒有確診病癥的情況下，將我父親轉(zhuǎn)入外科，外科也沒有進一步確診就安排手術(shù)，術(shù)前的禁食準(zhǔn)備，大量快速的輸液和蛋白導(dǎo)致父親三度心衰。由于前面的摧殘致使老人全身免疫及內(nèi)分泌功能低下，出現(xiàn)帶狀皰疹；由帶狀皰疹引發(fā)褥瘡、美施康定中毒，最終導(dǎo)致死亡。非法行醫(yī)是殺死我父親的罪魁禍?zhǔn)�，一連串水平低下、不負責(zé)任的治療手段讓親人生死相隔。”

　　“我的妹妹王華脖頸受傷以后只能呆在家里，不能低頭搖頭，不能吃硬食，不能哭泣，她至今還不知道父親已于兩年前去世，全家人只能哄她說父親回東北老家療養(yǎng)去了，就像以前我哄父親說妹妹沒事，讓他安心治療那樣。現(xiàn)在妹妹一直念叨著等傷養(yǎng)好了回老家去看他，我真不知道怎么告訴她真相，怕她承受不了……”王梅泣不成聲。