3-5 是不是之前給我孩子接種的麻疹疫苗質量有問題，所以才需要再接種一次？

　　開展強化免疫，是我國提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分，與疫苗本身無關。此次實施強化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會，從而使兒童產生有效的免疫力；另一方面在短時間內對特定人群開展麻疹疫苗強化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻斷麻疹病毒傳播。

　　3-6 有沒有什么證據證明強化免疫是有效的？

　　世界衛生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一，從世界各國的實踐來看，也有力地證明了這一點。    

　　比如，美洲國家消除麻疹的成功經驗證明了麻疹強化免疫策略的有效性。美洲國家自1994年確立阻斷本土麻疹病毒傳播的目標以來，在控制麻疹方面取得重大進展。向泛美衛生組織(PAHO)報告麻疹發病情況的41個國家中有39個國家于1989～1995年期間進行了麻疹疫苗強化免疫活動和每4 年進行1次后續麻疹疫苗強化免疫活動，至2001年僅發現537例麻疹確診病例，為歷史最低。2002年只有委瑞內拉和哥倫比亞有本土麻疹病毒傳播。2002年11月以來，美洲區未發現有本土麻疹病毒傳播。

　　擁有約7000萬總人口和相對較高麻疹疫苗常規接種率的7個南非國家(博茨瓦納、馬拉維、納米比亞、南非、斯威士蘭、津巴布韋)自1996年采取了消除麻疹策略后，除了對9月齡兒童采取麻疹疫苗常規接種外，還針對9月齡～14歲兒童進行全國范圍的初始強化免疫活動和每3～4年進行1次針對5月齡～59月齡兒童的后續麻疹疫苗強化免疫活動。大約有2400萬9月齡～14歲兒童接種了麻疹疫苗，接種率達到91%。麻疹病例數由1996年的60000例臨床診斷病例下降至2000年的117例實驗室確診病例；麻疹報告死亡數由1996年166例減少至2000年無死亡病例。

　　韓國2000-2001年發生了麻疹大規模暴發疫情，之后韓國政府提出到2006年消除麻疹的目標。2001年5-7月，針對8-16歲學齡兒童開展了麻疹強化免疫，再輔以對3-6歲學齡前兒童開展高質量的入學查驗接種證，對3歲以下兒童加強常規兩劑次免疫，使接種率大于95%，使得韓國在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態。

　　日本從2008年開始針對13-18歲兒童分年齡組分別開展強化免疫，持續5年。2009年麻疹發病數較2008年下降了93%，目前麻疹發病維持在較低水平。

　　2004年～2009年，我國開展麻疹疫苗強化免疫的省份在強化免疫后麻疹疫情均顯著下降，不僅強化免疫目標人群的發病下降明顯，因傳染源減少，非目標人群的發病也明顯減少。如貴州、新疆、海南等省在強化免疫后麻疹疫情較強化免疫前降幅均在90%以上。貴州省開展強化免疫后，發病率由2004年的23.3/10萬下降到2005年的0.7/10萬；海南省2006年開展強化免疫后，麻疹發病大幅下降，近年來一直保持發病率低于0.1/10萬。

　　2009年我國麻疹發病率為3.9/10萬(52461例)，為有麻疹監測數據以來最低水平，其中開展過強化免疫活動的省份和未開展過強化免疫活動的省份在發病情況方面差異顯著：2004～2008年開展強化免疫省份報告病例數較2008年下降76%，2009年開展強化免疫的省份較2008年下降44%，而未曾開展強化免疫的4個省份僅下降1.6%。

　　3-7 可不可以給我的孩子檢查一下是否有抗體，然后再讓我決定是否接種？

　　從理論上講，如個體產生了明確針對麻疹的抗體，可以不用再接種麻疹疫苗。但是，對群體而言，通過普查檢測每個個體是否有麻疹抗體，組織困難且不具有可操作性，從公共衛生的角度而言，也不具成本效益。

　　世界衛生組織關于麻疹疫苗的立場文件中明確提到，在制定消除麻疹目標的國家，應通過強化免疫消除易感人群，強化免疫活動對象無論既往患病史及免疫史，均接種一劑麻疹疫苗。

　　3-8 如果我的孩子已經得過麻疹了，還用接種么？

　　如果是經實驗室確診得過了麻疹，理論上不需要再接種麻疹疫苗。但很多情況下，麻疹的診斷是醫生臨床診斷，未經實驗室的嚴格病毒檢測，也可能是其它發熱出疹性疾病被當做麻疹。所以，就本次強化免疫而言，建議您的孩子再接種一劑麻疹疫苗。