蜱“毒”傳播謎團(tuán)
蜱蟲(chóng)致命病原體仍未分離出，但已發(fā)現(xiàn)其具傳染性，病患表示基層醫(yī)院沒(méi)按傳染病法防護(hù)
今年夏天，商城縣蜱蟲(chóng)暴發(fā)后，楊富從縣衛(wèi)生局領(lǐng)到相關(guān)宣傳材料。材料介紹，蜱蟲(chóng)通常棲息于草叢與植物葉間，但材料并未提及，蜱蟲(chóng)攜帶的是什么病毒，又是如何傳播。
楊富聽(tīng)說(shuō)，蜱蟲(chóng)最初是動(dòng)物身上攜帶的，他很想知道，為什么今年會(huì)在人際傳播？是否蟲(chóng)子有了變異？
對(duì)于楊富的這些疑惑，商城縣衛(wèi)生局紀(jì)委書(shū)記吳澤欣說(shuō)，他也搞不清楚。目前只知道，蜱蟲(chóng)會(huì)傳播一種“吞噬細(xì)胞無(wú)形體”，它會(huì)使血小板、白細(xì)胞減少。所以業(yè)界將這病稱(chēng)為“無(wú)形體病”。
但迄今為止，只有美國(guó)和歐洲一個(gè)國(guó)家從蜱蟲(chóng)咬傷患者體內(nèi)分離出病原體。所以在河南各級(jí)醫(yī)院和疾控部門(mén)都將該病稱(chēng)為“疑似無(wú)形體病”。
據(jù)商城縣疾控中心主任余芳介紹，2008年，信陽(yáng)五個(gè)縣區(qū)曾出現(xiàn)疑似無(wú)形體病癥，縣疾控中心專(zhuān)門(mén)成立了一個(gè)小組，以加強(qiáng)對(duì)該病的監(jiān)測(cè)和上報(bào)。
2009年5月，河南省成功申請(qǐng)到“河南省無(wú)形體病病原學(xué)、流行病學(xué)研究及其預(yù)防控制”項(xiàng)目，中澳專(zhuān)家聯(lián)合攻關(guān)。
但是病原體一直沒(méi)有分離出來(lái)。余芳說(shuō)，上級(jí)專(zhuān)家出于嚴(yán)謹(jǐn)，目前已將此類(lèi)病更名為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”。
吳澤欣認(rèn)為，該病的可怕之處在于，除了感染人群能診治外，疾病的病原體以及傳播途徑，至今還是個(gè)謎。
吳玉濤有個(gè)結(jié)一直未解開(kāi)。他未在父親身上找到蜱蟲(chóng)叮咬的痕跡，也不知道父親何時(shí)被蟲(chóng)咬，“我曾問(wèn)他，他說(shuō)想不起來(lái)了。”
黃志菊也不知道自己是怎么發(fā)病的。她說(shuō)，在發(fā)病前，她一直在照顧婆婆季德芳。
□本報(bào)記者
孫旭陽(yáng) 黃玉浩
河南信陽(yáng)報(bào)道
去年10月初，商城縣鲇魚(yú)山鄉(xiāng)下馬河村，68歲的季德芳患疑似無(wú)形體病死亡。在她出殯時(shí)，曾照顧過(guò)她的兒媳黃志菊因身體不適住了院。對(duì)癥治療后，黃志菊康復(fù)。
在季德芳去世的20天后，她的遠(yuǎn)房親戚、同村49歲的婦聯(lián)主任羅林英也因無(wú)形體病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突發(fā)高燒住院，按無(wú)形體病治后康復(fù)。
兩家患者的家屬均對(duì)記者說(shuō)，她們?cè)谏坛强h人民醫(yī)院陪護(hù)病患時(shí)，醫(yī)生并未叮囑過(guò)，那種病具有傳染性。
記者了解到，衛(wèi)生部于2008年2月19日，曾向各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)下發(fā)《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(下簡(jiǎn)稱(chēng)“《指南》”)。
其中指出，蜱蟲(chóng)咬的無(wú)形體病屬于傳染病，人對(duì)此病普遍易感，與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其陪護(hù)者，如不注意防護(hù)，也有感染的可能。
商城縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王德強(qiáng)表示，知道該《指南》，但對(duì)于上述兩家患者家屬的說(shuō)法予以否認(rèn)。他說(shuō)，醫(yī)院對(duì)于蜱蟲(chóng)患者都是按照傳染病要求防護(hù)的。
蟲(chóng)毒誤診為“精神病”
去年商城已出現(xiàn)因蜱蟲(chóng)而死亡的病例，但許多村醫(yī)仍不認(rèn)識(shí)此病，診斷為感冒、腦炎等
談起蜱蟲(chóng)，王德強(qiáng)并不像村民楊富等人那么緊張。他說(shuō)，這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間，死亡病例多發(fā)生于老年人。
資料顯示，1918年—1919年的美國(guó)大流感，死亡率最高時(shí)達(dá)到5%。
據(jù)王介紹，從去年起，商城縣感染無(wú)形體病的患者中，死亡病例增多，這也讓衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)了培訓(xùn)力度。“關(guān)鍵是不要誤診。一旦誤診，出現(xiàn)并發(fā)癥就很難救回來(lái)。”
而在記者調(diào)查中，誤診并不在少數(shù)。
商城縣探訪(fǎng)的7起疑似病例死亡者，橫跨去年夏天至今夏，初發(fā)病時(shí)首先找的都是村醫(yī)，且都被診斷為感冒。
其中，曾澤平被錯(cuò)誤診斷的病種最多。在治療中，她卻先后被診斷為感冒、精神病和腦膜炎等。
曾澤平住在商城縣鲇魚(yú)山水庫(kù)邊，去年夏天，她去拎豬食，忽然覺(jué)得很困。雖然在村醫(yī)處被當(dāng)做感冒，進(jìn)行輸液。幾天后，因高燒，她開(kāi)始胡言亂語(yǔ)，自稱(chēng)看到神鬼。家中請(qǐng)來(lái)“大仙”驅(qū)邪。但曾澤平每夜會(huì)疼醒一二十次。
隨后，曾澤平被丈夫岳昌余送往商城縣人民醫(yī)院。
“急診科的醫(yī)生說(shuō)我老婆有精神病，我就把她送到了縣精神病院。”岳昌余說(shuō)，在精神病院里，她被約束住，喂吃鎮(zhèn)定藥后，平靜了很多。
幾天后，曾澤平全身抽搐，大小便不能自理，又轉(zhuǎn)到武漢某醫(yī)院。治了五天四夜仍無(wú)果，曾澤平在劇烈抽搐中，咬爛了自己的舌頭，被一輛救護(hù)車(chē)送回商城。
岳昌余說(shuō)，“救護(hù)車(chē)司機(jī)也是河南人，他很同情我老婆，說(shuō)他一輛車(chē)就拉過(guò)五六個(gè)同樣的病人，都是被蟲(chóng)子咬的，沒(méi)治了。”
鲇魚(yú)山鄉(xiāng)一名不愿具名的村醫(yī)說(shuō)，去年很多村醫(yī)確實(shí)不知道還有一個(gè)“疑似無(wú)形體病”。
他記得，此前衛(wèi)生部門(mén)曾就疑似無(wú)形體病給鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里的醫(yī)生宣講過(guò)，“不過(guò)也就是隨便說(shuō)說(shuō)，發(fā)些宣傳資料，我們都沒(méi)當(dāng)回事，誰(shuí)知道這病這么要命。”
在患病和死亡人數(shù)都比較多的鲇魚(yú)山鄉(xiāng)下馬河村，村醫(yī)周世瑤的診所門(mén)口，還貼著一張泛黃的《人粒細(xì)胞無(wú)形體病防控知識(shí)問(wèn)答》。
周世瑤說(shuō)，這是去年秋冬之際，衛(wèi)生防疫部門(mén)下發(fā)的宣傳單。當(dāng)時(shí)，連續(xù)兩名村民的死亡，使下馬河村成為疑似無(wú)形體病的防疫重點(diǎn)村。