11月17日是第九個世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主題是“關(guān)注您的肺健康，及早檢查肺功能”。據(jù)近期一項全國性研究發(fā)現(xiàn)，我國慢性阻塞性肺疾病在40歲以上成年人中的患病率高達8.2%。請關(guān)注——
在全球范圍內(nèi)，受“慢阻肺”困擾的患者多達2.1億。目前，我國每年有超過100萬人死于此病。對于患者自身而言，如不及時接受治療，日常生活將極度受限，比如上樓、散步、購物，甚至是早晨起床后洗漱和穿衣都有困難，直至完全喪失生活自理能力。
“慢阻肺”導致死亡升高
今年43歲的劉先生，每天都要吸兩包煙，這個習慣已經(jīng)伴隨他二十多年。可是最近劉先生卻感覺身體不舒服，好像呼吸道里塞了一團棉花，總感覺透不過氣來。更痛苦的是，他每天下班回家，每上一層臺階都要喘上半天，進了家門要在沙發(fā)上要休息半個多小時才能好轉(zhuǎn)。經(jīng)醫(yī)院檢查，劉先生得了“慢阻肺”。
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病。
近期我國一項調(diào)查顯示，40歲及以上人群“慢阻肺”總體患病率為8.2%，每年因此病致亡的人數(shù)超過100萬人。最新數(shù)據(jù)顯示，高達73%的“慢阻肺”患者日常生活(如上樓梯、做家務、洗衣和穿衣)存在困難，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
“在所有呼吸道疾病中，‘慢阻肺’稱得上是‘不動聲色’的殺手，是近年來死亡率升高的主要死因之一。”北京同仁醫(yī)院呼吸科主任孫永昌教授解釋說，“慢阻肺”是一種全身性的疾病，不僅呼吸系統(tǒng)受累，骨骼肌肉等也都受損。“慢阻肺”患者病情急性加重會使其肺功能進行性惡化，并累及心臟，發(fā)展成肺源性心臟病，最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。
近七成患者被漏診誤診
很多人都想知道“慢阻肺”到底是什么？到底有多可怕？孫永昌解釋說，“慢阻肺”是一種破壞性的肺部疾病，癥狀常表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘胸悶等。由于人們對“慢阻肺”的知曉率很低，所以認識上有誤區(qū)，往往以為反復咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，是上了年紀或普通感冒所致，沒有引起足夠的重視，導致病情逐漸加重、惡化。另外，“慢阻肺”患者往往還存在不同程度的焦慮和抑郁癥狀。同時，如果不規(guī)范治療或病情反復發(fā)作，還會導致嚴重的心、肺功能障礙，甚至多個器官的功能衰竭，從而增加患者死亡的風險。
統(tǒng)計顯示，“慢阻肺”診斷率僅為31%，有69%的患者被漏診或誤診。孫永昌提醒，對于一些“煙民”來說，往往靠常規(guī)體檢中的胸片來判斷是否患上了“慢阻肺”，這也是一個認識上的誤區(qū)。“胸片沒有問題，并不說明沒有患上“慢阻肺”。因為“慢阻肺”屬于功能性疾病，拍X片等醫(yī)學檢查看不出肺有什么異樣，其實肺功能可能已經(jīng)大打折扣，因此有些人會很大意。
此外，還有一些中晚期的“慢阻肺”患者，因為二氧化碳排不出來導致中毒昏迷，可醒來后卻會到神經(jīng)科治療，這更會延誤病情。
查“慢阻肺”只需吹口氣
在第九個世界“慢阻肺”日當天，北京同仁醫(yī)院呼吸科舉辦了主題為“測量你的肺健康：向醫(yī)生詢問一個簡單的呼吸測試——肺功能檢查”的活動。這一主題強調(diào)了肺功能檢查是“慢阻肺”診斷的金標準，人們應主動采取措施保護自己的肺健康。
“發(fā)現(xiàn)‘慢阻肺’最敏感的方法就是測定肺功能，它是一項簡單無痛苦的檢查，只需受檢者對著肺功能儀吹幾口氣，就能客觀評價氣道阻塞程度。”孫永昌說，遺憾的是，該檢查在我國遠不如測血壓、測血糖那么普及，普通人群中做過肺功能檢測的人數(shù)很少。但現(xiàn)實往往是，患者等到出現(xiàn)了活動后氣促、呼吸困難等癥狀后才到醫(yī)院求診，但這時病情一般已經(jīng)到了中晚期，治療起來難度大大增加。
孫永昌強調(diào)有五類人群要進行肺功能檢查：一是長期吸煙者(包括主動吸煙和被動吸煙)，如果吸煙時間長或吸煙量大，不管年齡大小都應檢測。二是反復咳嗽、咳痰者；三是活動后感覺胸悶氣短，特別是逐漸加重者；四是工作環(huán)境中要接觸污染氣體、粉塵的人；五是呼吸道疾病患者，如已患肺部疾病者，他們要定期檢查肺功能。
防“慢阻肺”需綜合措施
“慢阻肺”病本身是一個復雜的疾病，受遺傳因素、環(huán)境因素等多個因素的共同影響，其中吸煙、職業(yè)粉塵吸入、化學物質(zhì)吸入、空氣污染、感染等因素成為主要外部因素。面對這個冷酷無情的殺手，如何治療成為患者非常關(guān)心的問題。
孫永昌說：“治療‘慢阻肺’病通常都采取綜合措施，包括戒煙，避免吸入有害氣體和粉塵，藥物治療、康復鍛煉、營養(yǎng)支持、家庭氧療等多個方面。”同時，穩(wěn)定期的長期規(guī)律治療也極為重要。患者往往都忘記了病情穩(wěn)定期的自我保護，反反復復的發(fā)作只會導致更嚴重的情況發(fā)生。因此，處在病情穩(wěn)定期的患者，在天氣變冷時，一定要注意保暖，防治感冒發(fā)生，避免病情的加重；而輕度“慢阻肺”患者也要注重自我保健，可進行家庭氧療，減少病情發(fā)作幾率。
孫永昌提醒，市民可以從兩個方面著手來防范“慢阻肺”：首先，徹底戒煙和改善空氣環(huán)境。吸煙是該病的罪魁禍首，戒煙是緩解病情惡化的最有效的方法。若不戒煙，治療的效果就大打折扣。改善空氣環(huán)境方面，除了全社會共同關(guān)注環(huán)境保護外，個人需要特別注意保持室內(nèi)空氣潔凈，如：廚房安裝抽油煙機、改善房間的通風等。其次，還要預防感冒和上呼吸道感染。注意耐寒鍛煉，增強體質(zhì)，氣候變化也做好保暖防寒工作。
（責任編輯：周苗苗）