當下，惡性腫瘤已成為威脅人們生命健康的重大疾病類別。及早判別腫瘤的良惡性、明確惡性腫瘤的分類，對腫瘤患者的臨床治療方法和預后意義重大，而這一切都有賴于高質量、精準的病理診斷。病理科醫生就像是醫院里的“法官”，為患者“斷案”，出具病理報告，幫助臨床醫生確認下一步治療方案。本期，天津權健腫瘤醫院病理科主任、主任醫師孫智才，帶您到病理科一探究竟。

　　精益求精確保診斷準確可信

　　孫智才主任介紹說，病理科的檢驗報告之所以被喻為“金指標”，因為病人做CT或是彩超檢查，只屬于定位性質，只有病理檢查是定性的。病理診斷對臨床醫生在手術中決定手術方案至關重要，如確定病變的性質，是炎性病變還是腫瘤，是良性還是惡性，從而決定是做根治手術，還是局部切除;或了解惡性腫瘤的浸潤及擴散情況，如邊緣是否累及，周圍組織是否有病變，腫瘤周圍及遠處淋巴結是否有轉移，來決定手術的范圍。基于此，病理診斷的準確性至關重要，容不得半點馬虎大意。“每一個病理診斷報告書都關系到一個家庭的希望，醫生1%的錯,在病人身上就是100%的錯誤。”孫智才主任說，病理診斷是需要病理醫生具備堅實的臨床醫學基礎和豐富的病理診斷經驗，每一步都不容松懈。在病理科，由于面對的是一個個極具“個性”卻又能決定患者命運的組織塊，所以每打開一個組織標本袋，醫生都需要仔細核對，確保和送檢單上的備注一致。此外，由于標本判斷是比較主觀的過程，為了保證精確，整個病理團隊反復觀察、判斷，遇到不能把握的病例，還會進行疑難病例的遠程交流、會診，以期得到最精準的答案。

　　除了高水平的病理診斷團隊外，天津權健腫瘤醫院還為病理科配備了具備國際標準的醫療設備。病理科現有設備包括徠卡RM2235石蠟切片機3臺、徠卡1950冰凍切片機、徠卡自動染色封片機1臺、徠卡免疫組化染色機1臺、徠卡自動脫水機1臺、德國美德脫水機1臺、徠卡包埋機1臺等。“病理科是醫院的醫學資本，一個醫院的發展，離不開病理學科，特別是腫瘤醫院，更離不開病理科。”孫智才主任表示，權健腫瘤醫院成立以來，醫院的領導非常重視病理科的發展，投入大量的資金配置世界前沿的病理檢測設備，讓患者在權健腫瘤醫院得到高水平的病理檢測服務。

　　高效服務讓患者及早就診

　　病理醫師被譽為診斷疾病的“法官”，及時診斷，及時治療，可謂是患者的最大福音。為了讓患者在第一時間拿到病理診斷報告，天津權健腫瘤醫院病理科通過簡化流程、醫生加班加點來縮短病理診斷時間。“按照相關規定，出具病理報告的標準時間是5個工作日，但權健腫瘤醫院的病人有很多從外地慕名而來，為了縮短病人在醫院等待時間，我們在保證病理診斷質量的前提下，減少不必要的流程，醫生加班加點，2天左右就能讓患者拿到一份準確可信的病理報告，讓患者及時得到治療。孫智才主任說，病理科全體工作人員的努力付出得到患者的贊譽，從醫院成立以來，未出現患者不滿而投訴的情況。

　　孫智才主任表示，病理診斷發展至今已有200多年歷史，現行病理診斷的通用模式是，病理醫生獲得病理切片后，通過專業醫療器械觀察組織和細胞的形態分析出相關結果。這就需要醫院病理診斷專家資源豐富，需要有優秀病理專家對病理切片反復論證而獲得診斷結果。下一階段，權健腫瘤醫院病理科將繼續下功夫培養高素養的病理學醫師，為患者提供高水平的病理診斷服務;同時緊跟時代步伐，用好疑難病理遠程交流、會診，確保每一份病理報告都準確可信。

　　病理診斷助力醫院精準醫療

　　出現腫瘤包塊，是切還是不切，該如何切，切多大范圍?很多患者并不知道，這往往并不是外科醫生說了算，而是由病理科作出決定。在整個醫療環節中，病理科在疾病診斷中承擔著仲裁者——“法官”的作用。

　　據介紹，天津權健腫瘤醫院病理科成立于2014年9月，科室現有4人，主任醫師1名，主管技師1名，技師2名。病理科開展的檢查項目有：常規組織病理學檢查、細胞病理學檢查(包括婦科TCT檢查、痰、尿、胸腹水細胞學檢查)、穿刺活檢病理(包括肝穿、腎穿、前列腺穿刺、腫瘤穿刺等)、術中快速冰凍病理診斷、幽門螺桿菌熒光檢查，免疫組化，染色等。

　　“病理診斷作為疾病的最終診斷，最具權威性診斷，在醫療活動中占有重要地位，它對許多疾病的確診、治療方案的選擇和預后判斷具有重要的、決定性的意義，被譽為疾病診斷中的‘金標準’。”孫智才主任表示，病理科雖然不用柳葉刀與病魔作戰，卻用精準的診斷幫助眾多臨床醫生造福患者。病理醫生通過先進的病理學儀器，把切成薄片的以微米為單位的人體組織染色后進行放大觀察，對疾病作出最終診斷，為臨床醫師診斷和治療提供客觀依據，讓疾病無處遁形。

　　據介紹，病理科醫生的工作并不簡單，“取材”是病理工作的第一步，接下來，需要對取材后的標本進行脫水、浸蠟、包埋、切片、染色。標本制作出來以后，醫生們就要通過顯微鏡以及各種現代的設備，來觀測人體是否出現了病變，出現了哪一種病變，是炎癥還是腫瘤，是良性腫瘤還是惡性，通過病理分析，就要給病人下“判決書”了。一般的診斷分為3層，第一層是通過病人的癥狀、體征來判斷，比如通過測量體溫判斷病人是否發燒;第二層則是通過一些輔助檢查，比如血常規、尿常規、拍片等，來進一步了解患者的身體出了哪些問題;第三層，則要通過病理學來做出診斷，也是“終極診斷”。