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3·15保險服務:壽險財險出新規(guī)

時間:2010-03-08 10:18來源:華夏時報 作者:
  

  每年3·15前夕,相關(guān)部門都會出臺各種措施保護消費者利益。

  保險業(yè)也在行動,近日保監(jiān)會發(fā)布《人身保險業(yè)務基本服務規(guī)定》和《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》,劃定了人身險基本服務的底線、杜絕財險保險條款和費率方面的“報行不一”。

  壽險理賠5日核定

  2月25日,保監(jiān)會發(fā)布 《人身保險業(yè)務基本服務規(guī)定》,全面規(guī)范人身險業(yè)務的各個環(huán)節(jié),包括:電話服務、新單受理、客戶回訪、合同保全、理賠服務及投訴處理等。 《服務規(guī)定》將于5月1日起正式實施。

  保監(jiān)會相關(guān)人員介紹,對于詬病較為集中的壽險銷售誤導,《服務規(guī)定》從銷售前、銷售中和銷售后3個階段進行規(guī)范。

  “新的服務規(guī)定,售前保險公司必須確立投保提示制度和專人負責的回訪制度,銷售中,應在提供投保單時附上格式條款,并提示保險產(chǎn)品的特點和風險;銷售后,保險公司應在猶豫期內(nèi)對合同期限超過1年的新單業(yè)務進行回訪,確;卦L對銷售質(zhì)量的有效控制。”資深保險理財師李青這樣解讀。

  此外,為了解決 “理賠難”的頑疾,保監(jiān)會對理賠的主要程序和時限也做出了明確規(guī)定。

  具體來說,客戶需要對投保和保全資料進行補正的,保險公司要在收到相關(guān)資料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知投保人或申請人,避免客戶來回奔波。對于委托領取保險金額超過1000元的業(yè)務,要求將辦理結(jié)果通知投保人、被保險人、受益人本人,確保權(quán)利人利益不受侵害。

  “索賠核定的時限也被嚴格要求,無約定,一般5個工作日、情形復雜的30個工作日對索賠進行核定;拒賠應在做出核定后3日內(nèi)發(fā)出書面通知,并說明理由;在保險金給付方面如無約定,應在達成協(xié)議后10日內(nèi)給付保險金。”李青說。

  嚴查財險“報行不一”

  與規(guī)范壽險同步,中國保監(jiān)會以第三號主席令的形式,發(fā)布了《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》,要求規(guī)范財險保險條款和保險費率。

  “為進一步強化和完善對保險條款和保險費率的監(jiān)管,引導財產(chǎn)保險公司做好產(chǎn)品管理工作,規(guī)范保險市場秩序,更好地保護投保人、被保險人的合法權(quán)益,保監(jiān)會對原《管理辦法》進行了修訂,使之保持一致,同時適應新的產(chǎn)品監(jiān)管需要。”監(jiān)管部門負責人表示。

  據(jù)了解,目前,保險機構(gòu)擅自變更報批報備條款費率的現(xiàn)象還比較嚴重。

  保監(jiān)會財產(chǎn)險監(jiān)管部副主任董波表示:“相同產(chǎn)品在不同公司、不同人的管理下,產(chǎn)生的效率也不同,有的比較好的產(chǎn)品在管理薄弱的公司也會變成風險性產(chǎn)品。”

  保監(jiān)會把嚴格條款費率執(zhí)行問題作為此次修改的一個重點。新增了各保險機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行報批報備的條款費率,不得違反規(guī)定改變保險條款或者保險費率的內(nèi)容,并規(guī)定了相應的罰則。

  董波透露,今年保監(jiān)會將加強對條款費率“報行不一”行為的檢查力度,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為將嚴格按照《保險法》和《管理辦法》進行嚴厲查處。

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